במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם קשיים בתפקוד מיני מתן ג’לים וקרמים, בפרט ג’ל DHEA, הובילו להקלה בכאב בעת קיום יחסי מין, כאשר התערבויות נוספות, כולל טיפול תרופתי, פסיכו-הדרכתי, טיפול לייזר וגישות טיפול משולבות, עשויות להיות יעילות אך העדויות אינן חד-משמעיות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לממאירות ולטיפול כנגד מחלות סרטן השפעה שלילית על הבריאות והתפקוד המיני של נשים. השכיחות של הפרעה בתפקוד מיני בנשים לאחר סרטן נעה בין 33% ועד 43%. מחקרים רבים בחנו את אפשרויות הטיפול כנגד הפרעה בתפקוד מיני בנשים עם ממאיות, אך עדיין מדובר בסוגייה מאתגרת. כעת הם ביקשו לבחון את העדויות האחרונות בנוגע להתערבויות שונות לטיפול בהפרעות תפקוד מיני בנשים ששרדו מחלה ממארת.
החוקרים השלימו חיפוש במאגרים אלקטרוניים שונים, כולל MEDLINE, EMBASE, PsycINFO ו-Cochrane Central Register of Controlled Trials לשנים 2011 עד 2021. הם התמקדו במחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים לא-מבוקרים שהשלימו הערכה לפני-אחרי התערבות להערכת יעילות גישות שונות לטיפול בהפרעה בתפקוד מיני בנשים עם היסטוריה של ממאירות.
הסקירה כללה 36 מחקרים, מהם 14 מחקרים אקראיים ומבוקרים (1,284 נשים), 17 מחקרים לא-מבוקרים (589 נשים) ו-5 מחקרי עוקבה (497 נשים). רק ארבעה מחקרים היו בסיכון נמוך להטיה.
התערבויות מקומיות (ג’ל או קרם נרתיקי) הובילו להפחתת יובש נרתיקי וכאבים בעת קיום יחסי מין, כאשר מתן תוך-נרתיקי של ג’ל DHEA (Dehydroepiandrosterone) במינון 6.5 מ”ג הוביל לשיפור תפקוד מיני. העדויות באשר לטבליות נרתיקיות של Estriol-Lactobacilli לא היו מהימנות לאור מחקרים בקנה מידה קטן.
מחקרים להערכת טיפול פסיכו-הדרכתי (טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבוסס-אינטרנט) לרוב היו בסיכון גבוה להטיה, אך כולם הצביעו על שיפור משמעותי בתפקוד מיני.
הן מחקרים להערכת טיפול לייזר (פחמן דו-חמצני וארביום) והן מחקרים להערכת גישה משולבת לטיפול היו כרוכים בסיכון משמעותי להטיות, אם כי רמזו להשפעה חיובית על התפקוד המיני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי העדויות המהימנות ביותר לשיפור תפקוד מיני הן ממחקר להערכת ג’ל נרתיקי של DHEA, אך באופן כללי, ג’לים וקרמים סייעו בהפחתת כאב בעת קיום יחסי מין. גישות טיפול תרופתי, פסיכו-הדרכתי, טיפול לייזר וגישות טיפול משולבות עשויות לסייע בהקלה על בעיות בתפקוד מיני על-רקע ממאירות, אך מרבית המחקרים היו קטנים, עם סיכון בינוני-עד-גבוה להטיה.
לאור זאת, החוקרים קוראים להשלים מחקרים בקנה מידה גדול ועם מעקב ממושך במטרה להוכיח את היעילות של ההתערבויות השונות בנשים אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!