SGLT2

מעכבי SGLT2 מורידים שכיחות הפרעות קצב עלייתיות (AHA Scientific Sessions 2021)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מניתוח פרוספקטיבי של כ-14,000 מטופלים במשך שנתיים שהוצג ב-AHA 2021, אלו עם מכשירים לבביים אלקטרוניים מושתלים (CIEDs) שקיבלו טיפול במעכבי סודיום-גלוקוז קוטרנספורטר 2 (SGLT2) סבלו מפחות אירועי הפרעות קצב פרוזדוריות באופן מובהק, בהשוואה לאלו שמעולם לא קיבלו תרופה כזו.

“אנו חושבים שהפחתה בלחץ בעלייה שמאל הנוצרת על ידי טיפול במעכב SGLT2 עשויה להיות קשורה להפחתה בהפרעות קצב”, אמר החוקר הראשי. המחקר לא הראה קשר בין שימוש במעכבי SGLT2 ושינוי בהפרעות קצב חדריות, בהשוואה לחולים עם CIEDs שלא קיבלו את התרופה. הממצאים מציעים להרחיב את האינדיקציות האפשריות לטיפול במעכבי SGLT2.

המחקר כלל 13,890 מטופלים שקיבלו CIED במהלך ינואר 2015-אפריל 2020. בתחילת המחקר (מועד השתלת המכשיר), 12,992 חולים לא קיבלו מעכב SGLT2 (94%) ו-898 (6%) קיבלו תרופה מקבוצה זו. מתוכם, 39% היו תחת טיפול ב-dapagliflozin (Farxiga), 35% היו על empagliflozin (Jardiance), ו-26% טופלו ב-canagliflozin (Invokana).

חולים שקיבלו מעכב SGLT2 בתחילת המחקר היו צעירים בממוצע מהחולים שאינם בקבוצת תרופות זו (59 שנים לעומת 69 שנים), הייתה להם שכיחות גבוהה יותר באופן משמעותי של סוכרת (78% לעומת 25%) וקרדיומיופתיה איסכמית (63% לעומת 39%). לחולים שקיבלו מעכב SGLT2 בתחילת המחקר היו גם שיעורי שכיחות גבוהים יותר של אי ספיקת לב קודמת (38% לעומת 31%) ויתר לחץ דם (69% לעומת 63%). השכיחות של היסטוריה של פרפור פרוזדורים (AFib) הייתה כמעט זהה בשתי הקבוצות: 31% בחולים עם מעכב SGLT2 ו-35% באלה שלא קיבלו תרופות אלו.

טיפול במעכבי SGLT2 בתחילת המחקר היה קשור לירידה משמעותית של 24% באירועי הפרעות קצב פרוזדוריות, וירידה יחסית של 42% במקרי מוות מכל הסיבות, בהשוואה ללא טיפול במעכבי SGLT2. על בסיס אבסולוטי, הטיפול במעכבי SGLT2 נקשר לשיעור נמוך בכ-1% של אירועי הפרעות קצב פרוזדוריות בשנה, ירידה משיעור של 2.5% באלו שאינם מקבלים מעכב SGLT2 לכ-1.5% בקרב אלו הנוטלים אותו.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר