Shoulder

החלפה מלאה של מפרק הכתף בטוחה ויעילה בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה (Journal of Shoulder and Elbow Surgery)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Shoulder and Elbow Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה תועדו שיעורים נמוכים של תמותה בתר-ניתוחית וניתוחים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה אנטומית והפוכה של הכתף.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Embase, PubMed, Medline ו-Cochrane והשלימו סקירה שיטתית של 15 מחקרים שבחנו את הנתונים אודות 1,685 ניתוחים ראשוניים להחלפה מלאה של הכתף, 1,170 ניתוחי החלפת כתף הפוכה ו-45 ניתוחים חוזרים בחולים בגילאי 80 שנים ומעלה.

מהנתונים עולים שיעורים נמוכים של תמותה בתר-ניתוחית לאחר 90 ימים, אשר נעו בין 0% עד 3%, עם שיעור סיבוכים בתר-ניתוחיים שנע בין 0% עד 32%. עוד עולה מהנתונים שיעור נמוך של ניתוחים חוזרים, אשר נע בין 0% עד 6% לאחר החלפה מלאה של הכתף ובין 0% עד 13% לאחר החלפת כתף הפוכה, עם מדדי כאב מצוינים לפי סולם VAS, אשר נעו בין 0 עד 1.8 לאחר החלפה מלאה של הכתף ובין 0 עד 1.4 לאחר ניתוח החלפת כתף הפוכה.

החוקרים מציינים תוצאים משביעי רצון מבחינת טווח תנועה, כולל תוצאות טובות בכיפוף קדמי או סיבוב חיצוני לאחר החלפת כתף מלאה או החלפת כתף הפוכה.

מהנתונים עולה כי סיבוכים נפוצים כללו התרופפות של הגלנואיד לאחר קרע מסובבי כתף בעקבות ניתוח החלפה מלאה של הכתף ושבר שכמה לאחר ניתוח החלפת כתף הפוכה. החוקרים קבעו כי תוחלת החיים של השתל עלתה על תוחלת החיים של החולים במדגם.

לסיכום, ממצאי המחקר מעידים כי בחולים בעשור התשיעי לחייהם, או אף בגיל מבוגר יותר, מצויים בסיכון גבוה לסיבוכים בתר-ניתוחיים מסוימים, כולל עירוי דם ואשפוז ממושך יותר. עם זאת, שיעורי התמותה הבתר-ניתוחית ושיעור הסיבוכים הניתוחיים יחסית נמוכים ודומים לאלו שתוארו באוכלוסייה הכללית, לכן, בשורה התחתונה, ניתוחי החלפת מפרק כתף בטוחים בחולים מבוגרים אלו.

Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך