Skin Cancer

שימוש ב-Sildenafil (ויאגרה) קשור לסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה (JAMA Intern Med )

מחקר חדש מה-JAMA Intern Med מדווח על אפשרות לסיכון מוגבר למלנומה בגברים המשתמשים ב-Sildenafil (ויאגרה) . ברקע מתייחסים המחברים לקשר האפשרי בין תרופות מקבוצת PDE-5 למנגנון היווצרות המלנומה, ולעובדה שמחקרים אחרונים הראו ששיפעול BRAF באמצעות PDE-5 והפחתת ביטוי PDE-5A ע”י  שפעול BRAF או שימוש בסילדנפיל מעלה את החודרנות של תאי מלנומה, דבר המעלה את האפשרות לתופעות לוואי של סילדנפיל בהקשר של הסיכון למלנומה.

מטרת החוקרים הייתה לבחון את הקשר בין שימוש בסילדנפיל והסיכון להאירעות מלנומה בקרב גברים בארה”ב.

המחקר היה מחקר קוהורט פרוספקטיבי  שעקב אחרי כ-26,000 משתתפים במחקר המעקב אחר אנשי מקצועות הבריאות אשר מילאו שאלון הנוגע לגבי שימוש בסילדנפיל לצורך טיפול בהפרעות זקפה. לא נכללו במעקב מטופלים שדיווחו על מחלת הסרטן.

יעדי המחקר המרכזיים כללו היארעות של סרטן עור, לרבות מלנומה, תאי סקואמוס קרצינומה (SCC) , ותאי בזאל קרצינומה (BCC) אשר דווחו ע”י המשתתפים. האבחנות של SCC ומלנומה עברו גם וידוא פתלוגי.

החוקרים זיהו 142 מקרים של מלנומה, 580 של SCC ו-3,030 של BCC במהלך תקופת המעקב משנת 2000-2010 . שימוש אחרון בסילדנפיל בתחילת המחקר היה קשור באופן מובהק בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה  עם יחס סיכון מותאם לגורמי סיכון מרובים של 1.84 (בטווח של 1.04-3.22). בניגוד לכך, לא נמצאה עלייה בסיכון ל-SCC (סיכון יחסי 0.84, בטווח 0.59-1.2) או ל-BCC (סיכון יחסי 1.08, בטווח 0.93-1.25) למשתמשי סילדנפיל.

מעבר לכך, מצב של הפרעות בזקפה לא היה קשור עם סיכון מוגבר למלנומה.  עבור מטופלים שעשו אי פעם שימוש בסילדנפיל נמצא סיכון מוגבר למלנומה של פי 1.92 (בטווח בין 1.13-3.22).

אנליזה נוספת שבה הוצאו מבסיס הנתונים מטופלים שדיווחו על מחלות כרוניות מג’וריות בתחילת המחקר לא שינתה את המימצאים שהתקבלו, והסיכון היחסי למשתמשי סילדנפיל לאחרונה להתפתחות מלנומה עלה ל-2.24 (בטווח בין 1.05-4.78), ולאלה שעשו א פעם שימוש בסידלנפיל הסיכון עלה ל-2.77 (בטווח בין 1.32-5.85) .

מסקנות החוקרים הן ששימוש בסילדנפיל קשור עם סיכון מוגבר להתפתחות מלנומה. המחברים מציינים כי למרות שהמחקר הזה אינו מספק לצורך עדכון המלצות קליניות, הם סבורים שיש צורך בהמשך חקירה של הקשר בין השימוש בתרופה למלנומה.

JAMA Intern Med.2014;174(6):964-970

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • בדיקת דם לדנ

    בדיקת דם לדנ"א גידולי חופשי מסייעת בחיזוי הסיכון להישנות מלנומה (The Lancet Oncology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת PCR של דנ”א גידולי בזרם הדם מסייעת בזיהוי חולים עם מלנומה בשלב III המצויים בסיכון מוגבר להישנות מוקדמת במהלך טיפול משלים ממוקד. בדיקת הדם הדגימה תוצאות טובות יותר מסמנים פרוגנוסטיים מסורתיים, כולל עומס מוטציות הגידול וביטוי גן אינטרפרון […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    סיכון גבוה כפליים למלנומה במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למלנומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר באלו עם מלנומה פולשנית שיעורי תמותה גבוהים יותר מכפליים. קרינה במינון גבוה וחשיפה לתכשיר אלקילציה או Bleomycin זוהו כגורמי סיכון חשובים למלנומה. ברקע למחקר […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להפרעות בתפקוד מיני בגברים (מתוך כנס ASRM Scientific Congress & Expo)

    הפרעות שינה מלוות בסיכון מוגבר להפרעות בתפקוד מיני בגברים (מתוך כנס ASRM Scientific Congress & Expo)

    בגברים עם הפרעות שינה בדרגה קלה-עד-חמורה לעומת אלו עם דפוסי שינה תקינים תועד סיכון גבוה יותר לחשק מיני ירוד, כמו גם הפרעות שפיכה, השגת אורגזמה ותפקודי זקפה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ASRM Scientific Congress & Expo. מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין איכות שינה ירודה ובין הפרעות תפקוד מיני בגברים ובנשים, כולל […]

  • השוואת תוספת Relatlimab לעומת Ipilimumab לטיפול ב-Nivolumab כגד מלנומה מתקדמת (J Clin Oncol)

    השוואת תוספת Relatlimab לעומת Ipilimumab לטיפול ב-Nivolumab כגד מלנומה מתקדמת (J Clin Oncol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי למשלב Nivolumab עם Relatlimab יעילות דומה למשלב Nivolumab עם Ipilimumab כנגד מלנומה מתקדמת, לצד בטיחות טובה יותר בחולים עם מלנומה מתקדמת שלא קיבלו טיפול קודם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב Nivolumab עם Relatlimab ומשלב Nivolumab עם Ipilimumab אושרו לטיפול במלנומה מתקדמת על-בסיס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר