Smoking Related Disorders

צמצום השימוש בסיגריות אלקטרוניות בקרב בני נוער חייב להישאר נושא בעל חשיבות עליונה (CME)

[הערת העורך: המאמר לפנינו סוקר מאמר מקורי שמופיע באותה חוברת של כתב העת Pediatrics  המדווח על נוער שהשתמש בסיגריות אלקטרוניות שגרמו לנזק ריאתי. המאמר לפנינו    דן על הבעיה של סיגריות אלקטרוניות בכללן.]

בחוברת יולי 2020 של כתב העת Pediatrics,  מופיע מאמר המדווח על 13 מתבגרים בעיר דאלאס שבטקסס, שאושפזו עקב נזק ריאתי  כתוצאה משימוש בסיגריות אלקטרוניות, מצב הידוע גם בשם  EVALI.  הפרטים הראשוניים  על מקרים של EVALI נמסרו למרכז לפיקוח על מחלות The center for disease control בארצות הברית ביום 1 לאוגוסט 2019. ניתוח רטרוספקטיבי גילה שבעצם המקרים הראשונים הופיעו כבר בחודש יוני 2019 והגיעו לשיא בחודש ספטמבר 2019. קבוצת החולים המתוארת כאן הייתה שונה מהממוצע בארצות הברית. במאמר הנוכחי הגיל הממוצע היה 15.9 שנה לעומת  הממוצע של כלל ארצות הברית שהוא 24 שנים. בנוסף, שיעור הבנות גבוה יותר במאמר לפנינו וכן שיעור הנוער ממוצא היספני. רוב הנוער מסרו על vaping . vaping  הוא השם החדש עבור עישון של סיגריות אלקטרוניות – של תוצרת שהכיל tetra-hydro-cannabinol ,  ו-62% השתמשו בתוצרת שהכיל ניקוטין. חלק מהחולים השתמשו בסיגריות משני הסוגים.

בדומה למקרים של EVALI    שהתפרסמו עד כה, חומרת המחלה השתנתה מאד ממקרה למקרה, כולל מקרה אחד אשר היה קרוב למוות והזדקק ל extra-corporeal membrane oxygenation (ובקיצור ECMO)  והנשמה מלאכותית לתקופה ארוכה. ל-85% של החולים היו תלונות גסטרו-אינטסטינליות, בדרך כלל בחילות והקאות.  המחברים מדווחים על שיפור מהיר במצב, שהם זוקפים לטיפול בסטרואידים.  בחמישה חולים נערכו בדיקת תפקודי ריאות לפני ואחרי הטיפול בסטרואידים, והחוקרים נכחו לראות שיפור ניכר לאחר הטיפול. השיפור במצב הקליני ובתפקודי הריאות בעקבות הטיפול בסטרואידים מוסיף להבנתנו את האטיולוגיה של המחלה.

החוקרים מדגישים נקודה נוספת החשובה בטיפול של מתבגרים הלוקים ב-EVALI והיא לברר אם יש גורמי סיכון פסיכו-סוציאליים לחולה, המקשים על הפסקת הטיפול. כמעט מחצית מהחולים מסרו על גורמי מצוקה נוספים דוגמת האווירה בבית, קשיים אקדמיים, בעיות התנהגותיות, בריאות נפשית ושימוש בסמים. עדיין אין הוכחה חותכת שהפסקת השימוש בסיגריות מרפא את המצב, אך אין ספק שזה שלב חיוני בטיפול.  יש לציין שרבים מהחולים השתמשו בתכשירים שקנו בשוק השחור, שטיבם ועוצמתם אינה ידועה, מה שמדגיש את הצורך בהפסקת הטיפול.  בנוסף, חשוב להעריך גורמים פסיכו-סוציאליים ולהפנות לפסיכולוגים או לפסיכיאטרים  המתמחים בהתמכרות במקרה הצורך. התופעה של מחלת EVALI נמצאת בירידה בכל המדינה,  אבל לא כן השימוש בסיגריות אלקטרוניות מה שנקרא היום    “vaping”.

המרכז לפיקוח על מחלות בארצות הברית מסר כי בשנת 2019, 27.5%  מהנוער עישנו סיגריה אלקטרונית ב-30 הימים האחרונים, בהשוואה ל-20.8% בשנה לפני כן. על אף ההתקדמות בשימוש בסיגריות אלקטרוניות  בקרב מתבגרים, זאת  נשארה  בעיה דחופה בבעיות בריאות הציבור.  הצעדים המתבקשים הם העלאת הגיל שבו מותר לרכוש סיגריות אלקטרוניות, איסור על הוספת טעמים נוספים לסיגריות אלה, החמרה בתנאי שיווק המותרים כעת ופיקוח קפדני יותר על הרכב סיגריות אלה.

       
המאמר הופיע  בכתב העת Pediatrics  ביולי 2020

                                                                                                                                                                                                                                Curbing Youth E cigarette use must remain a priority

Pediatrics 2020:146:20200902

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון הינו גורם סיכון הפיך חשוב לאי-ספיקת לב (Journal of the American College of Cardiology)

    עישון הינו גורם סיכון הפיך חשוב לאי-ספיקת לב (Journal of the American College of Cardiology)

    מנתונים חדשים ממחקר ARIC שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה קשר מנה תגובה בין עישון פעיל ובין הסיכון לאי-ספיקת לב. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 9,345 משתתפים ממחקר ARIC (גיל ממוצע של 70 שנים; טווח גילאים 61-81 שנים) ללא עדות לאי-ספיקת לב בתחילת הדרך בשנת 2005, במטרה לכמת את הקשר […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בקשישים לאחר שבר ירך (J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev)

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בקשישים לאחר שבר ירך (J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי עישון סיגריות מלווה בתוצאות גרועות יותר משמעותית בקשישים לאחר שבר ירך טראומטי, כולל סיכון מוגבר לדליריום ושימוש באופיואידים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עישון סיגריות הינו גורם סיכון לשברי ירך, כאשר גורמי הסיכון להתפתחות דליריום כוללים גיל מבוגר וליקוי קוגניטיבי […]

  • משרד בריאות: עדכונים לרגל היום הבינלאומי ללא עישון 2022

    משרד בריאות: עדכונים לרגל היום הבינלאומי ללא עישון 2022

    • מדי שנה מתים בישראל כ-8000 גברים ונשים כתוצאה מעישון סיגריות ומוצרי טבק, כ-10% מהם כתוצאה מחשיפה לעישון כפוי. • משרד הבריאות מוביל את יישום התכנית הלאומית לצמצום העישון ונזקיו מאז פורסמה ואושרה בשנת 2011• בפברואר 2020 החל לפעול מוקד טלפוני לאומי חינמי לגמילה מעישון של משרד הבריאות.  על אף הקשיים שנגרמו מהגבלות הקורונה, במהלך שנת 2021 נרשם […]

  • יתרונות הפסקת עישון לאחר אבחנה של סרטן ריאות (J Thorac Oncol)

    יתרונות הפסקת עישון לאחר אבחנה של סרטן ריאות (J Thorac Oncol)

    בקרב חולים שהפסיקו לעשן עם או סביב אבחנה של סרטן ריאות תועדה תוחלת חיים ארוכה יותר, בהשוואה לאלו שהמשיכו לעשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Thoracic Oncology. מהממצאים עולה כי בקרב מעשנים שהפסיקו לעשן עם האבחנה של סרטן ריאות או סביב מועד האבחנה תועד שיפור של 29% בהישרדות הכוללת, בהשוואה לחולים […]

  • שימוש בטבק ומריחואנה עשוי להשפיע על העלייה במשקל במהלך היריון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG)

    שימוש בטבק ומריחואנה עשוי להשפיע על העלייה במשקל במהלך היריון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי שימוש במריחואנה במהלך היריון או שימוש קודם בטבק מלווה בעליה גדולה יותר במשקל הגוף במהלך היריון. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי ובחנו את הנתונים אודות נשים שילדו במרכז אחד בין ינואר 2019 ועד יוני 2021 להערכת מדד מסת הגוף ומשקל הגוף לפני […]

  • חשיפה לעשן סיגריות או חיות מחמד מעלה את הסיכון לאשפוזים של ילדים עם אסתמה (J Asthma)

    חשיפה לעשן סיגריות או חיות מחמד מעלה את הסיכון לאשפוזים של ילדים עם אסתמה (J Asthma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Asthma מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמים המלווים בסיכון מוגבר לאשפוז של ילדים עם אסתמה, כולל חשיפה לעשן סיגריות, חשיפה לחיות מחמד ואשפוז קודם עקב אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אסתמה הינה גורם מוביל לפניות לחדרי מיון ואשפוזים של ילדים, אם כי […]

  • טיפול ב-Cytisinicline משפר את סיכויי הצלחת הפסקת עישון (מתוך הודעת Achieve Life Sciences)

    טיפול ב-Cytisinicline משפר את סיכויי הצלחת הפסקת עישון (מתוך הודעת Achieve Life Sciences)

    מתוצאות מחקר ORCA-2 עולה כי מתן Cytisinicline הוביל לשיפור משמעותי בשיעורי הפסקת עישון לאחר 6 ו-12 שבועות טיפול, בהשוואה לפלסבו. מחקר ORCA-2 נועד לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול ב- Cytisinicline במינון 3 מ”ג, שלוש פעמים ביום, למשך 6 או 12 שבועות, בהשוואה לפלסבו. המחקר כלל 810 מבוגרים מעשנים (גיל ממוצע, 54 שנים) שהיו במעקב […]

  • חשיפה לעישון פאסיבי עשויה להביא לעליה בסיכון לסוכרת הריונית (Int J Environ Res Public Health)

    חשיפה לעישון פאסיבי עשויה להביא לעליה בסיכון לסוכרת הריונית (Int J Environ Res Public Health)

    חשיפה תדירה לעישון פאסיבי עשויה להביא לעליה בסיכון להתפתחות סוכרת הריונית בנשים הרות שאינן מעשנות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Environmental Research and Public Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות תומכות בהשפעה של עישון פעיל על הסיכון לסוכרת הריונית, אך ההשפעה של עישון פאסיבי עדיין אינה […]