במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי ניתוח קיסרי גבוהים יותר בנשים עם היסטוריה של שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה, אך מעידים כי לידה נרתיקית בנשים אלו אפשרית ובטוחה לאם וליילוד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות שברי עמוד-שדרה וניתוחים לאיחוי עמוד-שדרה מצויה במגמת עליה. מחקרים מעטים דיווחו על שיעור מוגבר של ניתוחים קיסריים בנשים לאחר ניתוח עמוד-שדרה אך לא דיווחו על התוצאות ביילוד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי היארעות שברי עמוד-שדרה, ניתוחים בגין שברים אלו וניתוחי איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות ואת ההשפעה של פציעות ופרוצדורות אלו על תוצאות ההיריון.
החוקרים אספו נתונים אודות כל הנשים בגיל הפוריות בין השנים 1998-2018 אשר אובחנו עם שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה ונכללו במאגר Care Register for Healthcare בפינלנד. הם השוו בין נשים עם שבר עמוד-שדרה או ניתוח עמוד-שדרה לפני היריון אל מול נשים ללא שבר או ניתוח דומה.
מהממצאים עולה כי חלה עליה בהיקף של 156% בשיעורי היארעות ניתוחי איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות בנשים בגיל הפוריות. שיעור הניתוחים הקיסריים הכוללים, כולל ניתוחים אלקטיביים וניתוחים לא-מתוכננים עמד על 19.7% בקרב נשים עם שבר עמוד-שדרה (יחס סיכויים מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.17-1.34), על 25.3% באלו לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות (יחס סיכויים מתוקן של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.49) ועל 15.9% בקבוצת הביקורת.
שיעור התינוקות שנדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ עמד על 12.2% בקרב תינוקות לאימהות עם שבר עמוד-שדרה (יחס סיכויים מתוקן של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.29), על 13.6% באלו לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה (יחס סיכויים מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.23) ועל 10% בקבוצת הביקורת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי היארעות ניתוחי איחוי עמוד-שדרה מסיבות אחרות עלתה במהלך תקופת המחקר. שיעורי ניתוח קיסרי היו גבוהים יותר בנשים לאחר שבר עמוד-שדרה או ניתוח איחוי עמוד-שדרה. הממצאים מעידים כי לידה נרתיקית לאחר שברים בעמוד השדרה אפשרית ובטוחה לאם ולתינוק.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!