Sport Medicine

לנשים, השמנת יתר ומעט פעילות עשויים להיות גורמים משמעותיים בלתי תלויים לתמותה (N Engl J Med)

על פי תוצאות מחקר ארוך טווח שפורסם החודש ב- New England Journal of Medicin, השמנת יתר וכושר גופני נמוך הם גורמים משמעותיים ובלתי תלויים לתמותת נשים.

האם רמות גבוהות של פעילות גופנית יכולות להשפיע על סיכון לתמותה הקשורה להשמנת יתר הוא נושא שנוי במחלוקת. משקל ורמות פעילות גופנית אופטימליות נתונות לויכוח, ומספר מחקרים אפידמולוגים בדקו השמנה ופעילות גופנית סימולטנית בהקשר של תמותה.

מחקר מעקב זה של 24 שנים בדק את הקשר בין BMI, פעילות גופנית ותמותה ב-116,564 נשים אשר ב-1976 היו בין גילאים 30-55 וללא מחלות קרדיווסקולריות ידועות או סרטן.

מתוך 10,282 מיתות במשך 24 שנות המעקב, 2,370 היו בעקבות מחלה קרדיווסקולרית, 5,223 כתוצאה מסרטן, ו-2,689 מסיבות אחרות. בנשים שמעולם לא עישנו, תמותה עלתה בפרופורציה ל-BMI גבוה יותר (P for trend < .001). באנליזה משוכללת של כל המשתתפות, השמנה צפתה תמותה גבוהה יותר ללא תלות ברמת פעילות גופנית.

למרות שרמות גבוהות יותר של פעילות גופנית נראו מועילות יותר בכל רמות ההשמנה, הן לא העלימו את הסיכון הגבוה למוות כתוצאה מהשמנה. בהשוואה לנשים רזות ופעילות גופנית עם BMI נמוך מ-25 אשר ביצעו לפחות 3.5 שעות של פעילות גופנית בשבוע, הסיכונים היחסיים השונים לתמותה היו  (95% confidence interval [CI], 1.42- 1.70) 1.55 בנשים רזות ולא פעילות גופנית, 1.91 (95% CI, 1.60-2.30) לנשים עם השמנת יתר אך פעילות גופנית, ו-2.42 (95% CI, 2.14-2.73) לנשים עם השמנת יתר וללא פעילות גופנית. ללא תלות בפעילות גופנית, אפילו עליה מתונה במשקל בבוגר היתה קשורה עם תמותה גבוהה יותר.

מגבלות המחקר כללו מחסור בנתונים של כושר קרדיורספירטורי, טעויות מדידה אפשריות בדיווח עצמי של רמת פעילות גופנית, וחוסר הכללה בנשים לבנות.

השמנת יתר ופעילות גופנית נמוכה הם גורמים הצופים באופן משמעותי ובלתי תלוי תמותה. החוקרים מעריכים כי עליה במשקל (מוגדר כ-BMI של 25 ומעלה) וחוסר פעילות גופנית (פחות מ-3.5 שעות שבועיות של פעילות גופנית) ניתנים להיות הגורם ל-31% ממקרי מוות בטרם עת, 59% ממקרי מוות מסיבות מחלה קרדיווסקולרית, -21% ממיתות כתוצאה מסרטן בקרב נשים לא מעשנות. לכן, קמפיינים לבריאות הציבור צריכים להדגיש את חשיבות שימור משקל תקין ופעילות גופנית קבועה.

במאמר נוסף היללו הכותבים את המחקר על הניתוח האלגנטי שלו והסכימו עם המסקנה כי יש להיות רזה ובכושר אם אתה יכול.

עם זאת, הכותבים הציגו מספר דאגות, הכוללות חוסר דיוק במדידות של פעילות גופנית, האפשרות כי נבדקים שמנים יעריכו בפחות את משקלם ויעריכו ביתר את רמת פעילותם הגופנית, וכישלון בהערכת פעילות גופנית ברמה קלה עד מתונה. קשיים דומים היו באיפיון אובדן משקל ושימוש ב-BMI כמדד להשמנת יתר.

יש עוד הרבה ללמוד על הקשר בין פעילות גופנית, כושר והשמנה בהקשר לסיכון למחלה כרונית. אם זאת, מנקודת מבט של בריאות הציבור, האתגר האמיתי בסביבה ה’שמנה’ שלנו הוא קידום אורח חיים בריא, הכולל פעילות גופנית, תזונה מאוזנת, צריכת אלכוהול מתונה והימנעות מסמים וטבק.

N Engl J Med. 2004;351:2694-2703, 2753-2755

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר