Sport Medicine

NICE מפרסמת הכוונה לגבי מניעה של שברים אוסטאופורוטים משניים בנשים בגיל הבלות

המכון הלאומי למצויינות קלינית (NICE) השייך למשרד הבריאות הבריטי פרסם הדרכה לגבי שימוש בביפוספנאטים, רלוקסיפן ו-teriparatide למניעת שברים אוסטאופורוטים נוספים בנשים בגיל הבלות אשר חוו בעבר שברים.

הם ממליצים עם ביפוספנאטים (אלנדרונאט, etidronate ו-ריסדרונאט) כאפשרויות טיפול למניעה משנית של שברים אוסטאופורוטים:

בנשים בגיל 75 ומעלה, ללא צורך בסריקת dual energy X-ray absorptiometry. 
בנשים בגילאי 65-74 אם אושרה נוכחות אוסטאופורוזיס ע”י סריקת DEXA. בנשים בגיל הבלות צעירות מ-65 שנה, אם יש להן צפיפות עצם נמוכה מאוד (BMD שנקבע בסריקת DEXA), או אם יש להם אוסטאופואוזיס וגורם סיכון לא קשור לגיל אחד או יותר:

-אינדקס BMI נמוך (< 19 קג’ למטר בריבוע).

-היסטוריה משפחתית של שבר אמהי באגן לפני גיל 75.

 -גיל בלות מוקדם לא מטופל.

-הפרעות רפואיות הקשורות לאובדן עצם (כמו מחלת מעי דלקתית כרונית, דלקת מפרקים שגרונתית, היפר תירודיזם או מחלה סולרית (coeliac)).

-מצבים הקשורים לחוסר תנועה מתמשכת.

הם מייעצים לקלינאים וחולים לאזן פרופיל ביפוספנאטים כללי כנגד סבילות ותופעות לוואי.

NICE ממליץ על רלוקסיפן כאפשרות טיפול אלטרנטיבית לביפוספנאט בנשים:

לאלו שביפוספנאטים הם אסורים בטיפול, לאלו שאינן יכולות פיזית להשתמש בביפוספנאטים, לאלו עם תגובה לא מספקת לביפוספנאטים או לאלו ללא סבילות לביפוספנאטים.

NICE ממליץ על teriparatide למניעה משנית של שברים אוסטאופורוטים בנשים מגיל 65 ומעלה אשר היתה להם תגובה לא מספקת לביפוספנאטים או חוסר סבילות לביפוספנאטים, ויש להם BMD נמוך במיוחד או BMD נמוך ושברים רבים (יותר משניים) ועוד אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים הבלתי תלויים בגיל:

-אינדקס BMI נמוך (< 19 קג’ למטר בריבוע).

-היסטוריה משפחתית של שבר אמהי באגן לפני גיל 75.

 -גיל בלות מוקדם לא מטופל.

-מצבים הקשורים לחוסר תנועה מתמשכת.

NICE העריך כי אם היחס של נשים עם שברים אוסטאופורוטים אשר מטופלות בביפוספנאטים היה 100% בקבוצת גיל של 75 שנה, 60% בקבוצת הגיל 65-74 ו-20% בקבוצץ הגיל של 50-64, העלות ל-NHS של אספקת טיפול מניעתי משני לנשים אלו יהיה בסביבות £33 מיליון בשנה הראשונה. ניתן להניח כי הטיפול ימשך יותר משנה אחת, לכן הערכה זו תעלה כל שנה.

לתקציר הידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר