Sport Medicine

נומוגרם מעריך יכולת אימון בנשים ועשוי לחזות שרידות (N Engl J Med)

שימוש בנומוגרם להערכת יכולת אימון בנשים חוזה שרידות, על פי תוצאות מחקר שפורסם בגיליון אוגוסט של New England Journal of Medicine.

מחקרים אחרונים הראו כי יכולת אימון היא סמן בלתי תלוי לתמותה בנשים. ערכים נורמלים של יכולת אימון לפי גיל בנשים עוד לא בוססו לחלוטין.

במחקר זה, 5,721 נשים אסימפטומטיות עברו מבחן מאמץ מקסימלי מוגבל סימפטומים, כשיכולת אימון נמדדה באקוויולנטים מטבולים (METs). אנליזת רגרסיה ליניארית העריכה MET ממוצע לגיל ונומוגרם לצורך הערכת אחוז יכולת אימון צפויה על בסיס גיל ויכולת האימון שהושגה. נומוגרם קבע אחוז יכולת אימון צפוי במחקר המקורי ובאוכלוסיית ייחוס של 4,471 נשים עם סימפטומים קרדיווסקולרים אשר גם הן עברו בדיקת מאמץ מוגבלת סימפטומים. תמותה קרדיאלית ותמותה מכל הסיבות הוערכו באמצעות אנליזת שרידות Cox.

במחקר הנשים האסימפטומיות, נומוגרם לצפי יכולת אימון ב-METs על בסיס גיל היה: METs צפוי = 14.7 (0.13 × גיל). בנשים אסימפטומטיות על יכולת אימון של פחות מ-85% מהערך הצפוי לגיל, הסיכון לתמותה היה פי 2 לעומת אלו עם יכולת אימון של לפחות 85% מהערך הצפוי לגיל (P < .001).

למחקר הנשים הסימפטומטיות היו ממצאים דומים. בכל הגילאים, לנשים יותר פעילות היתה יכולת אימון גבוהה יותר. בנשים אסימפטומטיות, רגישות לצפי סיכון לתמותה מכל סיבה שהיא היתה 70% וספציפיות 47%.

נומוגרם לחיזוי יכולת אימון בנשים על בסיס גיל הוא סמן לשרידות בנשים סימפטומטיות ואסימפטומטיות. ממצאים אלו יוכלו לספק מידע פרוגנוסטי נוסף.

מיגבלות המחקר היו כי נומוגרם נוצר מנתונים ממחקר התנדבותי של נשים לבנות אסימפטומטיות, ואוכלוסיית הייחוס היתה שונה מהמחקר האסימפטומטי.

במאמר מערכת צויין כי הערכה קלינית פשוטה של כושר משמשת לעיתים רחוקות בפרקטיקה הקלינית או אפילו במעבדה לבדיקות מאמץ, למרות המידע הפרוגנוסטי החיוני שהן מציעות. המחקר מספק ערכי נורמה חשובים לנשים, למרות מיגבלותיו.

באמצעות אישור החשיבות הקריטית של כושר לבריאות ולאורך חיים, הכותבים מטילים אחריות מסירת מידע זה על הרופאים למטופליהם. מידע זה נמסר במרפאות, היענות צריכה להיות קלה ולא יקרה, ומייצגת שיפור יעיל בפרקטיקה. יש לקוות כי דיווח זה יעורר מודעות לכושר במרפאות לגברים ולנשים.

N Engl J Med. 2005;353:468-475, 517-519

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך