Sport Medicine

פעילות גופנית בילדים חולי לוקמיה המטופלים באשפוז/ד”ר גל דובנוב-רז, ד”ר נעמה קונסטנטיני עורכי מדור רפואת ספורט (*)

מבוא

ALL היא הממאירות השכיחה ביותר בילדים, כרבע מכלל הגידולים. אחוז ההחלמה הינו סביב 70%, ויש לתת את הדעת גם למגוון מרכיבי איכות החיים והיכולת התפקודית. תכניות פעילות גופנית (פ”ג) הוכחו כמשפרות איכות חיים, כושר גופני ויכולת תפקודית בגידולי מבוגרים.

מטרת המחקר היתה לבדוק את יכולתה של תכנית פ”ג בשיפור היכולת האירובית, הכוח, ואיכות החיים, בילדים חולי ALL מאושפזים.

שיטה

7 ילדים (4 בנים, 3 בנות, גיל ממוצע של 5) מאושפזים חולי ALL, בשלב האחזקה (maintenance) של הטיפול הכמותרפי, נבחרו למחקר. הטיפול הכמותרפי כלל מרקפטופורין ומתוטרקסט לכל אורך תקופת המחקר.

בתחילת המחקר, באמצעו ובסופו בוצעו מבחן מאמץ קרדיופולמונלי, הערכת כח מירבי (נבחר כ- RM6), ומבדקי זריזות, גמישות ואיכות חיים. המדידות בוצעו גם 20 שבועות לאחר סיום המחקר.

תכנית האימון בת 16 השבועות כללה 3 מפגשים שבועיים בני 90-120 דקות, שכללו אימון אירובי ואימוני התנגדות. האימון האירובי התחיל בעשר דקות ריצה בעוצמה של 50% מקצב הלב המירבי, והתקדם עד 30 דקות בעוצמה £70% מקצב הלב המירבי. אימוני הכוח כללו 11 תרגילים בני 8-15 חזרות, תוך עליה הדרגתית ואינדיבידואלית בעומס. בנוסף שולבו משחקים כדי להגביר הענות.

תוצאות

            לא נמצא שינוי במשקל ובגובה הילדים. ההצמדות למחקר היתה 85%, וללא תופעות לוואי או ארועים חריגים כלשהם מבחינה בטיחותית, קלינית או מעבדתית.

האימונים שיפרו את הכוח ואת יכולת הזריזות; לאחר 20 שבועות מהסיום, הכוח עדיין נשאר גבוה מתחילת המחקר. צריכת החמצן המירבית השתפרה לאורך המחקר, ונשארה גבוהה גם לאחר 20 שבועות אך ללא הבדל סטטיסטי מאשר בתחילת המחקר. לא נמצאה השפעה על מדדי איכות החיים.

מסקנות

פעילות גופנית בילדים חולי ALL המטופלים כמותרפיה באשפוז משפרת מספר מדדי כושר גופני. חלק מהשיפור נמשך גם לאחר 20 שבועות מסיום התכנית.

דבר העורכים

אמנם קבוצה קטנה אולם מחקר חלוצי, מתוכנן היטב ומורכב מאוד. אין ספק כי פעילות גופנית היא בעלת יתרונות רבים במגוון מחלות כרוניות בילדים נותר רק להוכיח זאת…. וודאי ייערכו מחקרים נוספים עם קבוצות ילדים גדולות יותר ומגוון גידולים רחב יותר, אשר יעזרו בזיהוי המרשם לפעילות גופנית בילדים חולי סרטן.

San Juan AF, et al. Effects of an intrahospital exercise program intervention for children with leukemia. Med Sci Sports Exerc 2007; 39:13-21

(*) מרכז לרפואת ספורט “הדסה אופטימל”, ירושלים

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Revumenib לטיפול בלויקמיה אקוטית עם טרנסלוקציה KMT2A (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Revumenib לטיפול בלויקמיה אקוטית עם טרנסלוקציה KMT2A (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Revumenib לטיפול במקרים של לויקמיה אקוטית חוזרת או עמידה לטיפול עם טרנסלוקציה של KMT2A במבוגרים וילדים מגיל שנה ומעלה. משמעות האישור הינו כי זו מולקולה קטנה פומית ראשונה הפועלת כמעכב Menin ומאושרת להתוויה זו. התכשיר חוסם את הקישור של Menin לחלבוני KMT2A שעברו מוטציה, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק אישור מואץ ל-Asciminib כנגד CML (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק אישור מואץ ל-Asciminib כנגד CML (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Asciminib לטיפול במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג CML (או Chronic Myeloid Leukemia) חיובית לכרומוזום פילדלפיה ובשלב כרוני. המומחים מסבירים כי Asciminib הינו מעכב ראשון מסוגו המכוון כנגד ABL Myristoyl Pocket. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות מחקר […]

  • ניתוח להסרת מניסקוס בתוך שנה לפני החלפת ברך מלאה מלווה בתוצאה תפקודית גרועה יותר (J Arthroplasty)

    ניתוח להסרת מניסקוס בתוך שנה לפני החלפת ברך מלאה מלווה בתוצאה תפקודית גרועה יותר (J Arthroplasty)

    ניתוח לכריתת מניסקוס המבוצע בתוך שנה לפני ניתוח החלפת ברך הינו גורם סיכון אפשרי לתוצאות תפקודיות ירודות, כאשר השלמת הניתוח בתוך שישה חודשים טרם החלפת הברך לוותה בסיכון מוגבר לניתוח חוזר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות 589 חולים שעברו ניתוח להסרת מניסקוס לפני ניתוח […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך