Stroke

פרפור פרוזדורים ממושך מעלה את הסיכון לשבץ בחולי ברדיקרדיה (J Am Coll Cardiol)

ממחקר חדש עולה כי חולי ברדיקרדיה עם קוצבי לב, המפתחים פרפור פרוזדורים (AF) הנמשכים למעלה מיום, מצויים בסיכון גדול פי 3 לתסחיף עורקי.

החוקרים טוענים שהממצאים מוכיחים כי טכיקרדיה עורקית, ולא רק AF, עשויה להיות קשורה באירועי תסחיף.

פרפור פרוזדורים הוא מצב שכיח בחולי ברדיקרדיה, ו-6-10% מחולי ברדיקרדיה מפתחים אירועי תסחיף בשנה.

החוקרים ערכו את המחקר בכדי להעריך גורמים הקשורים בסיכון לתסחיף עורקי בקרב חולי ברדיקרדיה שעברו השתלת קוצב-לב. הם עקבו אחר 360 גברים למשך חציון של 22 חודשים, או סה”כ 1,161 שנות אדם. בתחילת המחקר, 31% מהמשתתפים קיבלו טיפול נוגד-טסיות, בעוד ש-36.4% קיבלו טיפול נוגד-קרישה.

ההיארעות השנתית של אירוע אמבולי כלשהו עמדה דל 1.2%, ו-0.6% לשבץ. מחלה איסכמית העלתה את הסיכון לאירוע אמבולי פי 7, וכך גם אירוע אמבולי קודם. חולי סכרת היו בסיכון גדול פי 5 לפתח תסחיף, ויל”ד העלה את הסיכון פי 4.

כמו כן, החוקרים מצאו כי אירועי AF שזוהו ע”י קצב הלב ונמשכו מעל 24 שעות, העלו את הסיכון לתסחיף פי 3.1. AF מעל יום אחד יכול להיות מדד פשוט לשיקולים באשר לטיפול נוגד-קרישה.

ניטור מדדים אבחנתיים באופן יומי יכול לסייע במטרה זו.

רק 32.2% מהנבדקים עם אינדיקציות לטיפול נוגד-קרישה אכן קיבלו טיפול כזה בתחילת המחקר, בעוד ש-41.2% קיבלו טיפול זה בסיכון המחקר. 9 מ-14 הנבדקים שפיתחו תסחיף עורקי היו תחת טיפול נוגד קרישה.

טיפול נוגד-קרישה לא היה בשימוש מספק באוכלוסית הנבדקים. יתרה מזאת, תסחיף עורקי הופיע גם תחת טיפול נוגד-קרישה. עובדה זו מעידה כי יש לבצע ניטור הדוק יותר או להוסיף טיפול נוגד-טסיות.

J Am Coll Cardiol 2005;46:1913-1920.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך