Stroke

כלי חדש מסייע בניבוי הסיכון לשבץ שני (מתוך Neurology)

מדענים פיתחו כלי חדש מבוסס-אינטרנט שעשוי לנבא באופן טוב יותר אם חולה מסוים יפתח שבץ שני בתוך תשעים ימים מאירוע שבץ ראשון, כך עולה ממחקר חדש שפורסם במהדורת 16 בדצמבר של Neurology.

החוקרים מסבירים כי מדובר בכלי חדש וחשוב מאחר שמחקרים הוכיחו כי בחולים עם אירוע שבץ שני, זמן קצר לאחר אירוע ראשון של שבץ, מצויים בסיכון מוגבר לתמותה או מוגבלות חמורה. הכלי החדש עשוי לסייע לרופאים לזהות חולים בסיכון גבוה לאירוע שבץ נוסף וצורך בהערכה מיידית על-בסיס מידע הזמין לרוב בעת ההערכה הראשונית.

המחקר כלל 1,458 חולים לאחר אירוע שבץ איסכמי, שאושפזו לבית החולים בתוך 72 שעות. המשתתפים מסרו מידע אודות ההיסטוריה הרפואית שלהם ועברו בדיקות הדמיה של המוח.

לאחר שלושה חודשי מעקב שכלל 806 משתתפים, תועדו 60 אירועי שבץ. מבין אלו, 30 אירועי שבץ תועדו בתוך 14 ימים מאירוע השבץ הראשון. החוקרים מצאו כי הסיכון להישנות שבץ עמד על 2.6% לאחר 14 ימים ו-6% לאחר 90 ימים.

מדענים פיתחו כלי חדש, RRE-90 (Recurrence Risk Estimator at 90 Days), לחישוב הסיכון של חולה לאירוע שבץ נוסף, בתוך שלושה חודשים, ע”י הערכת גורמי סיכון לשבץ, כולל היסטוריה של מיני-שבץ או TIA (Transient Ischemic Attack), גיל וסוג השבץ הראשון, ביחד עם מידע מבדיקות הדמיה של המוח. ככל שהמדד היה גבוה יותר, כך הסיכוי לשבץ שני היה גבוה יותר.

הסיכון לשבץ בתוך 90 ימים היה גבוה פי 40 בחולים עם 4 גורמי סיכון לשבץ, ומעלה, בהשוואה לחולים ללא גורמי סיכון. מהמחקר עולה כי בלמעלה מ-96% מהחולים שפיתחו שבץ שני תועדו סימנים של גורם סיכון אחד, או יותר.

החוקרים כותבים כי בשלב זה אין כלי מוכח-היטב לניבוי הסיכון בטווח הקצר להישנות מוקדמת של שבץ. לאור זאת, הכלי החדש עשוי לסייע בטיפול בשבץ ובתוצאות לאחר אירועי שבץ. לדוגמא, ניתן לאשפז מיידית חולים בסיכון גבוה לשבץ שני במרכזים המומחים בטיפול בשבץ, ולנקוט בגישות טיפול מונע.

ממצא חשוב נוסף העולה מהמחקר הוא כי גורמים מנבאים ארוכי-טווח לשבץ, דוגמת עישון, סוכרת ויתר לחץ דם, לא ניבאו אירועי שבץ בטווח הקצר. החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים לאישור הכלי החדש, בטרם ניתן יהיה להשתמש בו באופן נרחב.

Neurology

לידיעה ב-DocGuide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך