במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי אקוטי עם חסימת כלי דם גדול, מתן תוך-עורקי של טיפול תרופתי נלווה ביחד עם תרומבקטומיה מכאנית עשוי להביא לתוצאות תפקודיות טובות יותר והפחתת שיעורי התמותה.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של מתן משולב או טיפול הצלה בתרופות הניתנות במתן תוך-עורקי לטיפול באירוע מוחי איסכמי עם חסימת כלי דם גדול בחולים המופנים לתרומבקטומיה מכאנית.
החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית וניתחו את הנתונים מכלל המחקרים שכללו חולים עם אבחנה של אירוע מוחי איסכמי אקוטי עם חסימת כלי דם גדול במערכת הקדמית או האחורית. המשתתפים במחקרים אלו סווגו לאחת משתי זרועות מחקר: (1) תרומבקטומיה מכאנית עם מתן תו-עורקי של תרופות נוספות, או (2) תרומבקטומיה מכאנית בלבד.
הסקירה כללה 16 מחקרים תצפיתיים ולא-אקראיים עם סך כולל של 4,581 משתתפים. תרומבקטומיה מכאנית בוצעה ב-3,233 חולים (70.6%), בעוד ש-1,348 חולים (29.4%)השלימו תרומבקטומיה מכאנית עם מתן תוך-עורקי של תרופות נלוות. בהשוואה לחולים בזרוע תרומבקטומיה מכאנית בלבד, בחולים תחת טיפול משולב תועד סיכוי גבוה יותר לתוצא תפקודי טוב (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.24) וסיכן נמוך יותר לתמותה לאחר 90 ימים (יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.72-0.94).
החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי רה-קנליזציה מוצלחת (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.06) ודמם תוך-גולגולתי תסמיני בין שתי זרועות המחקר (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.46).
החקורים קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה לבסס את הבטיחות והיעילות של טיפול תוך-עורקי בתרופות בשילוב עם טיפול אנדווסקולארי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי.
Stroke. 2021;52(4):1192-1202
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!