Stroke

התוצאות ארוכות הטווח בחולים עם אירוע מוחי איסכמי עם הפרעה ראיה (J Neuroophthalmol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Neuroophthalmology עולה כי חלק גדול מהחולים עם אירוע מוחי איסכמי סובלים מהפרעות ראיה ולכן בסיכון מוגבר לתוצאות תפקודיות שליליות בטווח הרחוק.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירוע מוחי איסכמי במחזור הדם הקדמי והאחורי עלול להוביל להפרעות ראיה, העשויות להשפיע על היכולת התפקודית. טיפולים תרומבוליטיים לרוב לא ניתנים לחולים עם הפרעות ראיה מאחר ואלו לא זוהו בהערכה הראשונית או בשל הערכה שגויה כי חסרים אלו אינם חמורים או מגבילים. לחילופין, עיכוב בהגעת החולה להערכה בחדר מיון מוביל לאובדן ההזדמנות לטיפול באירוע מוחי חד.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההבדלים במוגבלות ארוכת טווח של חולים עם אירוע מוחי שהתייצגו עם הפרעות ראיה, בהשוואה לאלו שפנו ללא הפרעות ראיה. בנוסף, הם בחנו את ההבדלים בהשפעות הטיפול התרומבוליטי והעריכו את החשיבות של אזור האיסכמיה על התוצאות התפקודיות.

הניתוח הרטרוספקטיבי כלל חולים עם חסר ראיה כפי שנקבע לפי סולם NIHSS ונכללו במרשם HOPES (או Houston Methodist Hospital Outcomes-based Prospective Endpoints in Stroke) בין 2016-2021. בסיכומו של דבר, 155 רשומות רפואיות של חולים עם חסר ראיה ו-155 רשומות חולים ללא תיעוד של חסר ראיה עברו הערכה לקביעת אזור האירוע המוחי האיסכמי (סירקולציה קדמית לעומת אחורית), מדדי NIHSS וטיפול תרומבוליטי.

ניתוח רב משתני שכלל תקנון למשתנים דמוגרפיים ומחלות רקע הראה כי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד והפרעות ראיה תועד סיכון גבוה פי ארבע לתוצאות תפקודיות שליליות לאחר 90 ימים, כפי שנקבע לפי מדד mRS, כאשר במרבית החולים הללו (14% לעומת 6%, p<0.05) תועדה מוגבלות חמורה בהשוואה לחולים עם אירוע מוחי ללא הפרעות ראיה (יחס סיכויים של 4.05, רווח בר-סמך 95% של 2.28-7.19).

מתן טיפול תרומבוליטי ומיקום האיסכמיה (סירקולציה קדמית או אחורית) לא השפיע משמעותית על תוצאות תפקודיות בחולים עם הפרעות ראיה.

ממצאי המחקר מעידים על חשיבות טכניקות שיקום המתמקדות בהפרעות ראיה להאצת תהליך ההחלמה של חולים עם אירוע מוחי איסכמי והפרעות ראיה. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים וגדולים יותר במטרה לקבוע אם מיקום האירוע האיסכמי וטיפולי תרומבוליטי משחקים תפקיד חשוב בתוצאות התפקודיות בחולים אלו.

 

J Neuroophthalmol. 2022 Dec 1

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך