Stroke

האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין לאחר אירוע מוחי איסכמי? (מתוך כנס ה-World Stroke Congress)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-World Stroke Congress עולה כי טיפול נוגד-דלקת בקולכיצין החל מ-24 שעות מהופעת אירוע מוחי איסכמי חד או התקף איסכמי חולף לא הפחית את הסיון להישנות אירוע מוחי או אירועים וסקולאריים אחרים בתוך 90 ימים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת הינה מרכיב חשוב בסיכון השיירי להישנות אירוע מוחי, כאשר נתונים ממחקרי CHANCE קודמים הצביעו על סיכון גבוה יותר להישנות אירוע מוחי בחולים עם רמות גבוהות יותר של hs-CRP, סמן לתהליכים דלקתיים.

קולכיצין במינון נמוך, הפועל כתכשיר נוגד-דלקת, אושר לאחרונה במדינות רבות לטיפול בחולים עם טרשת עורקים מבוססת או גורמי סיכון מרובים למחלות לב וכלי דם במטרה להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים. במחקר CHANCE-3 ביקשו החוקרים לבחון אם תתכן תועלת דומה בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד.

המחקר כלל 8,369 חולים מסין עם אירוע מוחי איסכמי בדרגה קלה עד בינונית (מדד NIHSS של עד 5 נקודות) או התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה (מדד ABCD2 של 4 נקודות ומעלה) עם רמות hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה.

התוצא העיקרי היה כל אירוע מוחי בתוך 90 ימים. תוצאים משניים עיקריים כללו משלב של אירוע מוחי, התקף איסכמי חולף, אוטם לבבי ותמותה וסקולארית בתוך 90 ימים, כמו גם מדד mRS (או Modified Rankin Scale) של מעל נקודה אחת לאחר 90 ימים.

מהתוצאות עולה כי שיעורי התוצא העיקרי של כל אירוע מוחי לאחר 90 ימים עמדו על 6.3% בזרוע הטיפול בקולכיצין לעומת 6.5% בזרוע הפלסבו, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית (p=0.79). כל התוצאים המשניים היו ניטרליים, ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות.

בכל הנוגע להבדלים בתוצאות מחקר CHANCE-3 אל מול המחקרים הקרדיווסקולאריים הקודמים של קולכיצין, החוקרים מסבירים כי המחקרים הקודמים כלל טיפול לתקופה ארוכה יותר משמעותית עם משך מעקב ארוך יותר של 22 חודשים, בהשוואה למעקב של 3 חודשים בלבד במחקר CHANCE-3.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים אקראיים עם מעקב ארוך יותר בטרם יוחלט לוותר כליל את אפשרות טיפול זו בחולים עם אירוע מוחי איסכמי או התקף איסכמי חולף.

מתוך כנס ה-World Stroke Congress

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר