Thalassemia

היעילות והבטיחות של Teriparatide בחולים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע תלסמיה מייג’ור (Calcif Tissue Int)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Calcified Tissue International עולה כי Teriparatide (פורטאו) מהווה טיפול יעיל במקרים של אוסטיאופורוזיס על-רקע תלסמיה מייג’ור, עם עדויות לשיפור צפיפות העצם, בפרט בעמוד- שדרה מותני, ומניעת שברים משנית לאוסטיאופורוזיס. עם זאת, בחולים אלו שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי, בפרט כאבי שרירים ועצמות תחת טיפול ב- Teriparatide.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוסטיאופורוזיס הינה גורם חשוב לתחלואה במבוגרים עם תלסמיה מייג’ור. נוגדי-ספיגה דוגמת ביספוספנטים הוכחו כתכשירים יעילים במניעת אובדן עצם. Teriparatide הינו תכשיר אנאבולי המאושר לטיפול באוסטיאופורוזיס באוכלוסיה הכללית, אך השימוש בחולים עם תלסמיה מייג’ור היה מוגבל מאוד עד כה.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את היעילות והבטיחות של Teriparatide בחולים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע תלסמיה מייג’ור בתנאי עולם-אמיתי. הם השלימו הערכה רטרוספקטיבית של 11 חולים עם תלסמיה מייג’ור (6 גברים, 5 נשים; גיל ממוצע של 45 שנים) עם אוסטיאופורוזיס חמורה ושברים מרובים תחת טיפול ב- Teriparatide.

משך הטיפול הממוצע ב- Teriparatide עמד על 19 חודשים. הפסקת הטיפול ב- Teriparatide נבעה מהיענות נמוכה ותופעות לוואי (חום וכאבי ממקור גרמי/שרירי) בשניים ושלושה חולים, בהתאמה.

לאחר 12 ו-24 חודשים, צפיפות העצם עלתה משמעותית בעמ”ש מותני (19%+ ו-22%, בהתאמה) ובירך (13%+ ו-13%+, בהתאמה). ריכוזי Osteocalcin ו-Cross-Laps עלו לאחר 12 חודשים ו-24 חודשים (225%+ ו-54.2%+; 159% ו-141%, בהתאמה). לא תועדו שברים חדשים במהלך הטיפול ב-Teriparatide.

אירועים חריגים תועדו ב-5 מבין 11 חולים שטופלו ב-Teriparatide.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום להשלים מחקרים נוספים להערכת התועלת של הטיפול ב- Teriparatide בחולים אלו.

Calcif Tissue Int. 2022 Mar 4

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה יומית של שזיפים עשויה להגן על בריאות העצם בנשים לאחר-מנופאוזה (Am J Clin Nutr)

    צריכה יומית של שזיפים עשויה להגן על בריאות העצם בנשים לאחר-מנופאוזה (Am J Clin Nutr)

     בנשים לאחר-מנופאוזה, צריכה יומית של שזיפים מיובשים מנעה ירידה בצפיפות העצם בירך והגנה מפני שברי ירך, כך עולה מנתוני מחקר אקראי-מבוקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition.  במסגרת המחקר חולקו באקראי 235 נשים (גיל ממוצע של 62.1 שנים) לצריכת שזיפים מיובשים בכמות של 50 גרם ביום למשך שנה אחת (79 נשים), צריכת […]

  • האם טרום-סוכרת מעלה את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי? (Diabetes Metab Res Rev)

    האם טרום-סוכרת מעלה את הסיכון לשבר אוסטיאופורוטי? (Diabetes Metab Res Rev)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes/Metabolism Research and Reviews מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין הוכחות כי טרום-סוכרת הינה גורם סיכון לשבר אוסטיאופורוטי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת הינה גורם סיכון ידוע לשברים. עם זאת, לא ידוע אם טרום-סוכרת מלווה גם כן בסיכון מוגבר לשבר אוסטיאופורוטי. על-מנת לבחון את הנושא, החוקרים […]

  • מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מה בין רמות אלדוסטרון ובין הסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית? (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה קשר בין רמות אלדוסטרון ובין סיכון מוגבר להתקדמות מחלת כליות כרונית והתפתחות מחלת כליות בשלב סופני. יתרה מזאת, החוקרים מדווחים כי הקורלציה הנ”ל אינה תלויה בנוכחות סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על היעילות של Finerenone בדחיית התקדמות מחלת כליות כרונית וסיבוכים קרדיווסקולאריים […]

  • אימוני תנגודת עשויים לשפר את חוזק העצם במבוגרים תחת דיאטה טבעונית (J Clin Endocrinol Metab)

    אימוני תנגודת עשויים לשפר את חוזק העצם במבוגרים תחת דיאטה טבעונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במבוגרים טבעוניים המקפידים על אימוני תנגודת לפחות פעם בשבוע המיקרו-ארכיטקטורה של העצם חזקה יותר, בהשוואה לטבעוניים שאינם מקפידים על אימונים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. על-סמך מחקרים קודמים שדיווחו על צפיפות עצם נמוכה יותר וסיכון מוגבר לשברים בקרב טבעוניים, החוקרים שיערו כי בטבעוניים מיקרו-ארכיטקטורה שונה […]

  • שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    שכיחות גבוהה של נוירופתיה היקפית בחולים עם גסטרופרזיס (BMC Gastroenterol)

    בקרב חולים עם תסמינים של גסטרופרזיס – כולל אלו בהם ההפרעה נובעת מסוכרת ואלו בהם הגורם לפגיעה התפקודית אינו ידוע – שכיחות מוגברת של נוירופתיה היקפית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים מדווחים עוד כי בפרט בחולים עם גסטרופרזיס אידיופטי, נוירופתיה היקפית לוותה בתסמינים חמורים יותר של גסטרופרזיס, בהשוואה לחולים […]

  • פרק חדש בטיפ מהמרפאה: איך מאמר חשוב מ-NEJM עלול לגרום לנזק בשל פרשנות שגויה בכלי התקשורת ההמוניים?

    פרק חדש בטיפ מהמרפאה: איך מאמר חשוב מ-NEJM עלול לגרום לנזק בשל פרשנות שגויה בכלי התקשורת ההמוניים?

    בפרק זה מתייחס פרופ’ רז למחקר זה עליו דיווחנו לאחרונה, תוספי ויטמין D אינם מפחיתים את הסיכון לשברים במבוגרים בריאים (N Engl J Med), אשר קיבל תהודה גם בכלי התקשורת ההמוניים לרבות פרשנות של תזונאים על כך שאין צורך במתן תוספי ויטמין D. רז מסביר את העובדה שהמחקר היה באוכלוסייה בריאה וללא רמות חסר בויטמין […]

  • Denosumab עשוי להיות יעיל יותר מ-Ibandronate כטיפול המשכי ל-Romosozumab באוסטאופורוזיס (Bone)

    Denosumab עשוי להיות יעיל יותר מ-Ibandronate כטיפול המשכי ל-Romosozumab באוסטאופורוזיס (Bone)

    מחקר חדש פורסם ב-Bone הראה כי Denosumab (פרוליה) , מעכב RANK-L, יעיל יותר מ-Ibandronate, להגברת ה-BMD לאחר טיפול ב-Romosozumab (איבנטי) בחולי אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר מהמחקר עולה שתופעות הלוואי בשתי קבוצות הטיפול היו קלות וללא הבדלים מובהקים בשכיחות, כאשר היעילות העדיפה של Denosumab באה לידי ביטוי בהגברת צפיפות מינרל העצם (BMD) כטיפול המשכי לאחר טיפול […]

  • טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    טיפול ב-Canagliflozin מפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Am Heart Assoc)

    הטיפול ב- Canagliflozin הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסוקולאריים בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים מדווחים כי התועלת האבסולוטית הייתה גדולה יותר בהערכת כלל האירועים הקרדיווסקולאריים, בהשוואה לאירוע קרדיווסקולארי ראשון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול במעכב SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) Canagliflozin […]