Thrombosis

כאב ראש עלול להיות הסימפטום היחיד לטרומבוזיס בוריד צרברלי (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

בעוד שכאב ראש הוא נפוץ ביותר והסימפטום הראשון בטרומבוזיס בוריד צרברלי (CVT), תוצאות מחקר חדש מציעות כי כאב ראש מבודד עלול להיות במקרים נדירים הסימן הקליני היחיד ל-CVT.

החוקרים בדקו את המאפיינים של החולים בהם כאב ראש היה הסמן היחיד ל-CVT.

המחקר, שפורסם בגיליון אוגוסט של Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, היה מבוסס על קוהורט פרוספקטיבי של 123 חולים עם CVT שאושפזו בין 1999-2004. כל הנבדקים עברו הערכה נרחבת וקיבלו הפרין ולאחריו אנטיקואגולנטים אורלים. החוקרים קיבלו תיאורים מפורטים של כאב הראש, כולל אופן ההתחלה, מיקום, עוצמה, דפוס והתפתחות.

החוקרים דיווחו כי כאב ראש היה הסימן היחיד ל-CVT ב-17 חולים. תחילת כאב הראש היתה מתקדמת ב-11 חולים (65%), אקוטית ב-3 (17.5%), ורועמת ב-3 (17.5%). כאב הראש היה מתמשך ב-15 חולים (88%), דיפוזי ב-4 ויונילטרלי ב-13.

כאב הראש נשאר מבודד לעיתים קרובות בטרומבוזיס של סינוס לטרלי, בעוד שבטרומבוזיס של סינוס סגיטלי עליון כאב הראש היה קשור לסימנים של יתר לחץ דם אינרטרקרניאלי, ליקויים פוקלים או הפרעות במודעות. עם זאת, 4 חולים עם טרומבוזיס של סינוס סגיטלי הראו כאב ראש מבודד.

לא נצפו גורמי סיכון ספציפים, ולא נמצא דפוס ספציפי של כאב ראש. לכל החולים היתה התפתחות חיובית.

היישום החשוב ביותר לפרקטיקה קלינית הוא שבחולים עם כאב ראש מבודד (במיוחד אם כאב זה אינו רגיל בחולה, יונלטרלי ומתקדם או רועם), יש לשקול טרומבוזיס ורידי.

בחולים אלו, CT רגיל לא שולל CVT (כפי שנראה ב-40% מהמקרים). לכן, חולים עם כאב ראטש לא רגיל וסקירת CT תקינה יש לבדוק עם MRI צרברלי.

החוקרים ציינו כי CVT הוא מצב שנמצא בתת אבחון ויש לעשות מאמצים נוספים בכדי להבין טוב יותר את הפתופיזיולוגיה וההיסטוריה של המחלה.

הפרוגנוזה של CVT בחולים עם כאב ראש מבודד בפי שהושווה לחולים עם סימנים אחרים של CVT, כמו התקפים אפילפטים, ליקויים פוקלים ועוד, זקוקים למחקר נוסף. עד היום לא ברור אם טרומבוזיס בסינוס לטרלי הוא רק הסימן ההתחלתי לתהליך הטרומבוטי אשר עלול להתרחב לסינוסים נוספים, או האם הוא מייצג צורה ‘שפירה’ של CVT.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1084-1087

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך