בחולים עם תרומבוזיס של ורידי המוח (Cerebral Venous Thrombosis), טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים נמצא בטוח יותר מקומדין, ללא הבדלים ביעילות, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-International Stroke Conference.
החוקרים ערכו את המחקר הרטרוספקטיבי, תצפיתי, ACTION-CVT, אשר תוצאותיו פורסמו במקביל בכתב העת Stroke, במטרה לקבוע אם נוגדי-קרישה פומיים ישירים עשויים להוות חלופה סבירה לקומדין בחולים עם תרומבוזיס של ורידי המוח.
מדגם המחקר כלל 845 חולים (גיל ממוצע של 45 שנים, 65% נשים) אשר טופלו בשל תרומבוזיס של ורידי המוח בין 2015 עד 2020. מבין אלו, 33% טופלו בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בלבד, 51.8% טופלו בקומדין בלבד ו-15.1% טופלו בשתי התרופות בנקודות זמן שונות.
לאורך חציון מעקב של 345 ימים תועדו 5.68 אירועים חוזרים של תרומבוזיס ורידי לכל 100 שנות-מטופל, 3.77 אירועי דמם מג’ורי לכל 100 שנות-מטופל ו-1.84 מקרי תמותה לכל 100 שנות-מטופל.
החוקרים אספו נתונים אודות רה-קנליזציה ב-525 חולים, כאשר ב-37% תועדה רה-קנליזציה מלאה, ב-48% תועדה תגובה חלקית וב-15% לא תועדה כל תגובה.
מניתוח סטטיסטי עלה כי בהשוואה לקומדין, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון דומה לתרומבוזיס של ורידי המוח (יחס סיכון מתוקן של 0.94, p=0.84), כמו גם בסיכון דומה לתמותה (יחס סיכון מתוקן של 0.78, p=0.7) ולרה-קנליזציה חלקית או מלאה (יחס סיכויים מתוקן של 0.92, p=0.79). עם זאת, הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים לווה בסיכון מופחת לאירועי דמם מג’ורי לעומת קומדין (יחס סיכון מתוקן של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.82).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את תוצאות המחקר הנוכחי.
מתוך כנס ה-International Stroke Conference
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!