Thyrogen Cancer

התועלת של תוספי וויטמין D בטיפול בהיפוקלצמיה בחולים עם ממאירות של בלוטת התריס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ATA)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Thyroid Association, עולה כי חסר וויטמין D לפני-ניתוח מוביל לעליה משמעותית בסיכון להיפוקלצמיה לאחר-ניתוח בחולים עם ממאירות של בלוטת התריס לאחר ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס ו-CCND (Central Compartment Neck Dissection).

החוקרים מסבירים כי זיהו קשר מובהק בין חסר וויטמין D ובין היפוקלצמיה תסמינית לאחר-ניתוח בחולים עם ממאירות של בלוטת התריס לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס עם CCND. הם מציעים לשקול מתן פומי של וויטמין D להפחתת הסיכון להיפוקלצמיה תסמינים לאחר-ניתוח חולים עם ממאירות של בלוטת התריס עם חסר וויטמין D לפני הניתוח.

מדגם ההמחקר כלל 267 חולים עם ממאירות של בלוטת התריס, לאחר ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס ו-CCND; ב-73 זוהה חסר וויטמין D לפני הניתוח (רמת וויטמין D נמוכה מ-10 ננוגרם למ”ל) וב-194 זוהו רמות וויטמין D של 10 ננוגרם למ”ל ומעלה.

שיעור המקרים של היפוקלצמיה תסמינית (שהוגדרה בנוכחות רמות סידן נמוכות מ-8.2 מ”ג לד”ל ביחד עם תסמינים או סימנים של היפוקלצמיה) היה גבוה יותר בחולים עם חסר’ וויטמין D לפני הניתוח, בהשוואה לאלו ללא חסר וויטמין D (43.8% לעומת 30.4%, p=0.043).

רמות PTH (Parathyroid Hormone) נמוכות יותר לאחר הניתוח (פחות מ-15 פיקוגרם למ”ל) היו הגורם המנבא המשמעותי ביותר להיפוקלצמיה על-בסיס הצורך במתן תוך-ורידי של סידן (p<0.o01). עם זאת, חסר וויטמין D לפני הניתוח זוהה כגורם מנבא של היפוקלצמיה תסמינית (יחס סיכויים של 3.00).

בחולים עם רמות PTH נמוכות לאחר הניתוח תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של היפוקלצמיה תסמינית בנוכחות חסר נלווה של וויטמין D (77.5% לעומת 53.2% באלו ללא חסר וויטמין D, P=0.008).

האינטראקציות הידיעות בין וויטמין D ו-PTH עשויות לסייע בהבנת המנגנון האפשרי המוביל להיפוקלצמיה. בלוטת הפאראתירואיד אחראית לבקרת רמות סידן בדם וויטמין D3 הוא אחד ממנגנוני הבקרה של פעילות הבלוטות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חסר וויטמין D עשוי לנבא הופעת היפוקלצמיה תסמינית במקרים של רמות PTH נמוכות לאחר הניתוח רמה קדם-ניתוחית של וויטמין D של 20 ננוגרם למ”ל ומעלה לוותה בירידה של עד 72% בסיכון להיפוקלצמיה תסמינית, בהשוואה לנבדקים עם חסר וויטמין D.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Thyroid Association

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך