Thyrogen Cancer

שיעורים גבוהים של הפוגה ארוכת-טווח לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי במינון 30 מיליקירי בחולי PTC (מתוך Thyroid)

תירואיד בלוטת התריס

במאמר שפורסם בכתב העת Thyroid מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולים שיעורים גבוהים של הפוגה ארוכת-טווח בחולי PTC (Papillary Thyroid Carcinoma) לאחר טיפול אבלציה ביוד רדיואקטיבי במינון 30 מיליקירי, בין אם הטיפול ניתן בהפסקת הורמוני תריס או עם תירוג’ן.

מדגם המחקר כלל 370 חולים עם ממאירות מסוג PTC בדרגת סיכון נמוך או בינוני. כל החולים השלימו ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס. 6-12 שבועות לאחר הניתוח ניתן טיפול ביוד רדיואקטיבי במינון 30 מיליקירי, כולל 203 חולים לאחר הפסקת טיפול הורמונאלי (הגישה הנפוצה בשנים 1998-2007) ו-167 תחת תירוג’ן (הגישה הנפוצה משנת 2007). שיעורי הפוגה ארוכת-טווח היו מצוינים בכללותם ולא היו שונים בין שתי גישות ההכנה לקראת הטיפול ביוד רדיואקטיבי.

הגדרות תגובה לטיפול לאחר 12-18 חודשים היו בהתאם להנחיות ה-ATA, כאשר תגובה מצוינת מוגדרת בהעדר עדות הדמייתית למחלה ותירוגלובולין מדוכא מתחת ל-0.2 מיקרוגרם/ליטר או תירוגלובולין מגורה מתחת ל-1.0 מיקרוגרם/ליטר.

כצפוי, משך המעקב הממוצע היה ארוך יותר בחולים לאחר הכנה בגישת הפסקת טיפול בהורמוני תריס, בהשוואה לחולים בהם הטיפול ביוד רדיואקטיבי ניתן תחת גירוי תירוג’ן (9.3 לעומת 7.1 שנים, בהתאמה). בקבוצת החולים לאחר הפסקת טיפול בהורמוני תריס, 50.7% סווגו כבעלי סיכון נמוך ו-49.3% כבעלי סיכון בינוני להישנות, כמו גם 59.3% ו-40.7%, בהתאמה, מהחולים שטופלו ביוד רדיואקטיבי תחת גירוי תירוג’ן.

שיעורי התגובה לאחר 12-18 חודשים לטיפול ביוד רדיואקטיבי עמדו על 79.3% ו-76.0% מהחולים שטופלו בהפסקת טיפול הורמוני תריס ואלו שטופלו תחת גירוי תירוג’ן, בהתאמה.

במרבית החולים עם רמות תירוגלובולין מוגברות ותגובה לא-מלאה או תגובה שלא ניתנת לקביעה בהמשך רמות תירוגלובולין לא היו מדידות, ללא טיפול נוסף. לכן, שיעורי ההפוגה ארוכת הטווח לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות (95.6% עם הפסקת טיפול בהורמוני תריס לעומת 97% עם טיפול ביוד רדיואקטיבי תחת גירוי תירוג’ן).

מניתוח רב-משתני שכלל נתונים אודות כל החולים, החוקרים זיהו קשר מובהק בין תגובה מצוינת לטיפול לאחר 12-18 חודשים ובין שיעורי הפוגה ארוכת-טווח בקבוצת החולים שטופלו תחת הפסקת הורמוני תריס (יחס סיכויים של 2.6), אלו שטופלו תחת תירוג’ן (יחס סיכויים של 5.3) ובשילוב הקבוצות (יחס סיכויים של 3.43).

עוד זוהתה קורלציה מובהקת בין רמות תירוגלובולין לפני אבלציה ובין שיעורי הפוגה רק בחולים שטופלו תחת הפסקת הורמוני תריס, כך שבנוכחות רמות תירוגלובולין תחת גירוי של מתחת ל-10 מיקרוגרם/ליטר תועד סיכוי גבוה פי 5.5 להפוגה.

Thyroid. 2016;26:951-958

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות המוגלובין מסוכרר במהלך ההיריון והסיכון לסיבוכים בנשים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    רמות המוגלובין מסוכרר במהלך ההיריון והסיכון לסיבוכים בנשים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בנשים עם איזון גליקמי ירוד בשלב מוקדם של ההיריון תועד סיכון מופחת ללידת תינוק גדול לגיל ההיריון, אך סיכון מוגבר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון או למומים מולדים. מטרת המחקר הייתה לזהות ולאפיין קבוצות של נשים הרות עם סוכרת מסוג 2 ולאפיין את השינויים בריכוז […]

  • תחליפי סוכר מלווים בסיכון מוגבר להתקפי לב ואירועים מוחיים (Eur Heart J)

    תחליפי סוכר מלווים בסיכון מוגבר להתקפי לב ואירועים מוחיים (Eur Heart J)

    רמות גבוהות של קסיליטול (Xylitol), ממתיק דל-קלוריות המשמש במאכלים רבים דלי-סוכר וכן במסטיקים ומשחות שיניים, מלוות בסיכון מוגבר להתקפי לב, אירועים מוחיים ותמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. צוות המחקר כלל במחקר למעלה מ-3,000 משתתפים מארצות הברית ואירופה, אשר היו במעקב לאורך למעלה משלוש שנים. מהנתונים עולה כי באלו […]

  • זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    זריקות קורטיקוסטרואידים תכופות אינן מעלות את הסיכון לשברים (JAMA Netw Open)

    ההשפעה המצטברת של זריקות קורטיקוסטרואידים תדירות, טיפול נפוץ להקלה על כאב ממקור שריר-שלד, אינה מעלה את הסיכון לשברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים התבססו על מאגר מוסדי של רשומות רפואיות אלקטרוניות לזיהוי מבוגרים במחוז אולמסטד, מינסוטה, אשר טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים בין תחילת מאי 2018 ועד תחילת יולי 2022. הם […]

  • הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    הגדלת צריכת ירקות משפרת סבילות לסוכר (J Clin Endocrinol Metab)

    דיאטה עתירה בירקות ירוקים, ירקות עם עלים וצבעוניים עשויה להביא לשיפור הסבילות לסוכר ורגישות אינסולין, בעוד שצריכה רבה של תפוחי אדמה מטוגנים או צ’יפס עשויה להחמיר את הסבילות לסוכר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת ירקות ותפוחי אדמה ובין סמני […]

  • גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    גלולות למניעת הריון עשויות להעלות את הסיכון להתקרחות פרונטלית בנשים (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גלולות למניעת הריון עשויות להביא לעליה בסיכון להתקרחות פרונטלית (Frontal Fibrosing Alopecia) בנשים עם וריאנט נפוץ בגן CYP1B1. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת הריון נחשבו לגורם אפשרי המשפיע על הסיכון להתקרחות פרונטלית ומחקר גנטי קודם זיהה רמזים לקשר […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות ארוכת-טווח של Somapacitan פעם בשבוע (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 3 שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולות עדויות התומכות ביעילות וסבילות לאורך זמן של Somapacitan פעם בשבוע. מחקר REAL4 הינו מחקר אקראי, בתווית-פתוחה, בינלאומי, בשלב 3, להערכת זריקה חד-שבועית של Somapacitan. במסגרת המחקר, ילדים עם חסר הורמון גדילה חולקו לקבלת Somapacitan פעם בשבוע (0.16 מ”ג/ק”ג) או Norditropin פעם ביום […]

  • גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    גברים בסיכון גבוה יותר מנשים לפתח סיבוכים משנית לסוכרת (J Epidemiol Community Health)

    בגברים סיכון מוגבר להתפתחות מספר סיבוכים משנית לסוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 לעומת נשים, כולל סיכון גבוה פי 1.5 למחלות לב וכלי דם, מחלת כליות וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Epidemiology & Community Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות העולמית של סוכרת דומה בגברים ובנשים; עם […]

  • דיאטה ים תיכונית מלווה בתוחלת חיים ארוכה יותר בנשים (JAMA Netw Open)

    דיאטה ים תיכונית מלווה בתוחלת חיים ארוכה יותר בנשים (JAMA Netw Open)

    בנשים שהקפידו בצורה ההדוקה ביותר על דיאטה ים תיכונית נרשמה ירידה של 20% בסיכון לתמותה מוקדמת, בהשוואה לאלו שקיבלו בחירות תזונתיות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מבית הספר לרפואה בהרווארד שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. כאשר החוקרים ביקשו להבין כיצד דיאטה עשויה להשפיע על גוף הנשים להארכת תוחלת החיים שלהן, הם מצאו פחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה