Thyroid Cancer

תוצאות מבטיחות ל-Vemurafenib כנגד סרטן תירואיד עמיד לטיפול (Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש מהם עולות תוצאות מבטיחות לטיפול ב-Vemurafenib (זלבוראף), מעכב BRAF המשווק לטיפול במלנומה, בחולים עם ממאירות פפילארית של בלוטת התריס, העמידה לטיפול תרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחצית מהחולים עם ממאירות מסוג PTC (או Papillary Thyroid Cancer) יש עדות למוטאציות BRAF V600E. הטיפול ב-Vemurafenib מאושר לחולי מלנומה והדגים תועלת קלינית בשלושה חולים עם PTC חיובי ל-BRAF V600E במחקר בשלב 1. כעת הם ביקשו לבסס את הפעילות של Vemurafenib בחולים עם PTC חיובי ל-BRAF V600E.

מדובר במחקר בתווית-פתוחה, ללא הקצאה אקראית, בשלב 2, שנערך בעשרה מרכזים רפואיים ובתי חולים ברחבי העולם. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם עדות היסטולוגית להישנות PTC או PTC גרורתי,

עמיד לטיפול ביוד רדיואקטיבי וחיובי למוטאציית BRAF V600E.  החולים סווגו לשתי קבוצות על-פי חשיפה קודמת לטיפול ב-VEGFR.

במסגרת המחקר ניתן טיפול פומי ב-Vemurafenib במינון 960 מ”ג, פעמיים ביום. התוצא העיקרי היה הערכת התגובה הכוללת הטובה ביותר על-פי הערכת החוקרים, בקבוצת החולים שלא נחשפו לטיפול ב-VEGFR (עם אישור בשתי הערכות במרווח של לפחות ארבעה שבועות). ניתוח הנתונים תוכנן לאחר חציון מעקב מינימאלי של 15 חודשים.

בתקופה שבין 23 ביוני, 2011, ועד 15 בינואר, 2013, גויסו למחקר 51 חולים (26 ללא חשיפה ל-VEGFR ו-25 עם חשיפה לטיפול). חציון משך המעקב עמד על 18.8 חודשים (חשיפה ל-VEGFR) ו-12 חודשים (ללא חשיפה ל-VEGFR).

שיעורי התגובה החלקית עמדו על 38.5% בקבוצת החולים שלא נחשפו לטיפול ב-VEGFR (תגובה ב-10 מבין 26 חולים) . תופעות לוואי בדרגה 3 או 4 תועדו ב-65% מהחולים בקבוצת החולים שלא נחשפו ל-VEGR (או 17 מבין 26 חולים) וב-68% מהחולים שנחשפו לטיפול בעבר (17 מבין 25 חולים); כאשר התופעות הנפוצות כללו קרצינומה של תאי קשקש של העור (27% ו-20%, בהתאמה), לימפופניה (8% ו-8%, בהתאמה) ועליה ב-GGT (עדות ב-4% ו-12%, בהתאמה).

שני מטופלים בקבוצת החולים עם חשיפה קודמת ל-VEGF הלכו לעולמם בשל אירועים חריגים, אחד משנית לקוצר נשימה והשני בשל כשל רב-מערכתי, אך בשני המקרים התמותה לא יוחסה לטיפול התרופתי. אירועים חריגים חמורים דווחו ב-62% מהחולים ללא חשיפה קודמת ל-VEGFR וב-68% מאלו עם חשיפה קודמת לטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ל-Vemurafenib פעילות כנגד ממאירות PTC מתקדמת עם עדות למוטאציית BRAF V600E, עמידה לטיפול ביוד רדיואקטיבי, שלא טופלו בעבר ב-VEGFR.

Lancet Oncol. Published online July 22, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך