Thyroid Cancer

אבחנת יתר הובילה לעליה דרמטית בהיקף מקרי סרטן בלוטת תריס (N Engl J Med)

חלק גדול מהמקרים של סרטן בלוטת תריס מהווים מקרים של אבחון-יתר וייתכן כי למעלה מחצי מיליון חולים, בעיקר נשים, השלימו ניתוח מיותר או טיפולים אחרים כנגד ממאירות, כך טוענים חוקרים מסוכנות ה-IARC (International Agency for Research on Cancer) במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine.

האזהרה של החוקרים בנוגע למגיפה של אבחנת-יתר של סרטן בלוטת תריס נובעת מניתוח נתונים ממאגר רישום מקרי סרטן מ-12 מדינות. הם משערים כי ייתכן והיקף המקרים של אבחנת-יתר של סרטן בלוטת התריס עומד על למעלה מ-470,000 נשים ו-90,000 גברים ב-12 מדינות בעלות הכנסה גבוהה (אוסטרליה, דנמרק, אנגליה, פינלנד, צרפת, איטליה, יפן, נורבגיה, קוריאה, סקוטלנד, שבדיה וארצות הברית) בין השנים 1987-2007.

במרבית המקרים הללו מדובר בגידולים פפילארים קטנים, בעלי סיכון נמוך. רוב החולים הללו הופנו לניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס, וחלק גדול מהמקרים הושלמה גם דיסקציה של קשריות לימפה וטיפול קרינתי, אך התערבויות אלו לא הוכחו כבעלות השפעה מועילה על ההישרדות של החולים.

הכותבים מסבירים כי לא ברור אם מגמה זו המשיכה מאוחר יותר, שכן אין בידיהם נתונים לאחר שנת 2007. עם זאת, על-בסיס הנתונים תקופת הזמן האחרונה ברשותם, 2003-2007, הם משערים כי אבחנת-יתר בנשים אחראית ל-90% ממקרי סרטן בלוטת תריס בדרום קוריאה, 70-80% מהמקרים בארצות הברית, איטליה, צרפת ואוסטרליה ו-50% מהמקרים ביפן, מדינות נורדיות, אנגליה וסקוטלנד.

אבחנת היתר נובעת מעליה במעקב רפואי ופיתוח טכנולוגיות אבחנתיות חדשות, דוגמת אולטרה-סאונד צוואר (משנות השמונים של המאה הקודמת) ובהמשך בדיקת CT ו-MRI. טכנולוגיות אלו הובילו לזיהוי מספר גדול יותר של מחלות אינדולנטיות, לא-קטלניות, בבלוטת התריס.

משמעות הממצאים כי מרבית החולים קיבלו טיפולים שאינם צפויים להועיל להם וחושפים אותם לנזקים אפשריים לתפקוד הקול, התפתחות היפופאראתירואידיזם קבוע וכן סיכונים הקשורים בטיפול ביוד רדיואקטיבי.

N Engl J Med. 2016;375:614-617

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך