Thyroid Cancer

המלצה חדשה של ה-USPSTF כנגד בדיקות סקר של מטופלים אסימפטומטים לזיהוי סרטן בלוטת התריס (JAMA)

תירואיד בלוטת התריס

מומחים מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסמו במאמר בכתב העת JAMA ובאתר הבית של האיגוד, המלצה חדשה כנגד ביצוע בדיקות סקר לסרטן בלוטת התריס במבוגרים אסימפטומטים.

ההמלצה החדשה אינה תקפה למטופלים עם תסמינים של סרטן בלוטת תריס, כולל צרידות, כאב גרון וקשיי בליעה, גושים, נפיחות או אסימטריה של הצוואר.

המומחים כותבים כי זיהו עדויות ישירות לא-מספקות בכדי לקבוע אם בדיקות סקר לסרטן בלוטת התריס בנבדקים ללא-תסמינים באמצעות מישוש צווארי או אולטרה-סאונד מובילות לשיפור במצב הרפואי. הם דירגו את ההמלצה בדרגה D, הדירוג הנמוך ביותר האפשרי, שמשמעותו כי ישנה אי-ודאות בינונית או גבוהה כי לפרוצדורה אין תועלת  או כי הנזק עולה על התועלת.

עוד מדגישים המומחים את העובדה כי למרות שהיארעות אבחנת סרטן בלוטת תריס עלתה ב-4.5% בכל שנה במהלך העשור האחרון, לא חל שינוי מקביל בשיעורי התמותה וכי שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עקב סרטן בלוטת התריס נעים סביב 98%.

מהערכת ה-USPSTF עלה כי במקרים של סרטן פפילארי אסימפטומטי, בסיכון-נמוך (הסוג הנפוץ ביותר המזוהה בבדיקות הדמיה), אין עדויות כי טיפול בחולים אסימפטומטים מלווה בתוצאות טובות יותר, בהשוואה לטיפול בחולים עם תסמינים של המחלה. במילים אחרות, אין חשיבות לזיהוי מוקדם.

המומחים מדווחים כי אין עדויות ישירות הולמות אודות הנזקים של בדיקות סקר, אך קבעו כי היקף הנזקים בעקבות בדיקות סקר וטיפול הוא לכל הפחות בדרגה מתונה, לאור עדויות ברורות המעידות על נזקי הטיפול ועדויות עקיפות המעידות על שכיחות גבוהה של אבחנת-יתר וטיפול יתר בעקבות בדיקות סקר מבוססות-אוכלוסייה. מהסקירה השיטתית של העדויות, שכללה 36 מחקרים עם 43,295 חולים, הנזקים כללו היפופאראתירואידיזם קבוע בשיעור של 2.12-5.93 מקרים ל-100 ניתוחי כריתת בלוטת תריס ושיתוק קבוע של העצב הלרינגאלי החוזר בשיעור של 0.99-2.13 מקרים ל-100 ניתוחים.

בשורה התחתונה, הסיכום של ה-USPSTF הוא כי מסיכום היתרונות והחסרונות של בדיקות הסקר, אין תועלת לבדיקות סקר לסרטן בלוטת התריס וההמלצה היא כנגד בדיקות סקר לסרטן בלוטת תריס במבוגרים אסימפטומטים (דירוג המלצה D).

JAMA. Published online May 9, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך