Thyroid Cancer

שכיחות גבוהה של תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות עם טיפול ב-Selpercatinib (מתוך J Clin Endocrinol & Metab)

תופעות הלוואי הגסטרואינטסטינאליות על-רקע טיפול ב- Selpercatinib עשויות להיות נפוצות יותר מכפי שתואר בעבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. מרבית תופעות הלוואי חולפות באופן ספונטאני, אך לעיתים קרובות נדרשת התאמה של המינון.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרצינומה מדולרית של בלוטת התריס וקרצינומה ממוינת היטב של בלוטת התריס העמידה לטיפול ביוד רדיואקטיבי מלוות בפרוגנוזה גרועה ואפשרויות טיפול מוגבלות. Selpercatinib הינו מעכב קינאז סלקטיבי המכוון כנגד גן RET, אשר הדגים שיעורי תגובה אובייקטיבית של 69-79%. דיווחים קודמים תיארו כי רק 17% מהחולים חוו תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות, זאת בניגוד לניסיון המקומי. כעת הם ביקשו לאפיין את תופעות הלוואי ולבחון את הקורלציה עם ממצאים היסטופתולוגיים והדמייתיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 22 חולים ממחקר LIBERTTO-001 מסידני, עם נתונים זמינים מבדיקות הדמיה. המשתתפים השלימו ביקורים סדירים עם תיעוד תופעות לוואי ובדיקות CT כל שלושה חודשים. בדיקת CT בתחילת הדרך, בעת הופעת תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות ובביקורת האחרונה נבחנו ודורגו ע”י החוקרים. הערכה אנדוסקופית הושלמה בחמישה חולים.

מבין 22 החולים שנכללו במחקר, במרביתם תועדו שינויים סומאטיים בגן RET (18 חולים), בעיקר p.Met918Thr (14 חולים).

החוקרים מדווחים כי 10 חולים (50%) פיתחו תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות, כאשר בשמונה מהם נדרשה הפחתת מינון הטיפול, אך לא תועדו מקרים של הפסקת טיפול. מרבית החולים (17 חולים) אובחנו עם מחלה יציבה.

בצקת מעי דק וקיבה תועדה בחולים תסמיניים לאחר חציון של 67 שבועות טיפול. בחמשת החולים שהשלימו הערכה אנדוסקופית הייתה עדות לקורלציה היסטולוגית בין בצקת של הרירית ובין עדות הדמייתית לגודש ובצקת.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על שכיחות גבוהה מהצפוי של תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות עם טיפול ב- Selpercatinib, כאשר עדות היסטולוגיות לבצקת של הרירית, בשילוב עם עדות הדמייתית לגודש ועיבוי דופן המעי מרמזים כי לבצקת בדופן המעי חשיבות מרכזית במנגנון כאבי הבטן בחולים אלו.

J Clin Endocrinol & Metab, June 1, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך