Transplantation

האם קיים קשר בין פרוטאינוריה לסיבוכי CABG? (מתוךJournal of the American Society of Nephrology)

מאת איתמר גנמור

מממצאי מחקר חדש אשר פורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology בדצמבר 2010 עולה כי לחולים עם פרוטאינוריה קלה או קשה יש יותר סיכוי לסבול מפגיעה בכליה לאחר ניתוח מעקפים לעורקים הכליליים (coronary artery bypass grafting, CABG).

לדברי אחד החוקרים, ליותר מ-12% מהאוכלוסיה יש תפקוד כליתי לא תקין, ולכן הם בסיכון מוגבר לפגיעה כליתית ולסיבוכים אחרים בכל הליך פולשני. פגיעה כליתית לאחר ניתוח לבי (cardiac surgeryassociated acute kidney injury, CSA-AKI) היא אחד הסיבוכים המשמעותיים והקשים לאחר ניתוח לבי, ושכיחותה נעה בין 1% ל-30%. בצורתה הקשה ביותר CSA-AKI מביאה לצורך בטיפול תחליפי לכליה ולשיעור תמותה של 50%-60%.

התפקוד הכליתי מנוטר לרוב בעזרת רמות הקריאטינין בסרום או על ידי estimated glomerular filtration rate (eGFR). בחולים עם מחלת כליה כרונית, פרוטאינוריה (אשר נקבעת על ידי מקלון שתן או על ידי יחסי אלבומין/קריאטינין) נמצאה כמנבאת את התקדמות המחלה וסיבוכים אחרים כגון אירועים קרדיווסקולאריים ותמותה בטווח הרחוק.

החוקרים בחנו 1052 חולים מבוגרים אשר עברו CABG בשלושה בתי חולים בשנים 2003-2007. פגיעה כליתית נצפתה ב-183 חולים (17.4%), מתוכם 50 (4.8%) נזקקו לטיפול תחליפי לכליה. בהשוואה לחולים ללא פרוטאינוריה, לחולים עם פרוטאינוריה קלה היה סיכון של פי 1.66 לפגיעה כליתית לאחר הניתוח. לחולים עם פרוטיאונריה בינונית עד קשה היה סיכון של פי 2.30 לפיתוח פגיעה כליתית, ופי 7.29 סיכון להזדקקות לדיאליזה או השתלת כליה.

לדברי אחד החוקרים, הבדיקה הפשוטה לפרוטיאנוריה נשכחת פעמים רבות, למרות חשיבותה כמנבאת סיבוכים לאחר ניתוח.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר