Transplantation

ועדה ציבורית שמונתה ע”י משה”ב ממליצה פה אחד להפסיק להגביל את גיל המטופלים הזכאים להשתלת איברים בישראל

מאת מערכת אי- מד

ועדה ציבורית שמינה מנכ”ל משרד הבריאות קבעה פה אחד כי יש להפסיק את הנוהל של הגבלת גיל המטופלים הזכאים לעבור השתלת איברים.

להלן הודעת משה”ב והקישור לדו”ח הועדה:

ועדה הציבורית בראשותו של ד”ר אייל כתבן, שדנה בסוגיה,  הגישה המלצותיה למנכ”ל משרד הבריאות, פרופ’ רוני גמזו וליו”ר ועדת ההיגוי של המרכז הלאומי להשתלות, פרופ’ רפי ביאר.


הוועדה המליצה פה אחד לבטל את הנוהל במסגרתו נקבעו גילאי מקסימום לכניסה לרשימת המועמדים להשתלות בישראל. המלצות הוועדה הוגשו למנכ”ל משרד הבריאות וליו”ר ועדת ההיגוי, ואם תתקבלנה, הרי שבכך יוסרו המגבלות הגילאיות על כניסה לרשימת המועמדים להשתלה. 

כמו כן  המליצה הוועדה כי הגיל לא ישמש בנוסחת ההקצאה למעט כשיש לכך הצדקה רפואית עניינית. עם זאת, עמדת המיעוט בוועדה הציגה השקפה ולפיה הגיל ישמש בנוסחת ההקצאה, בשיטת ניקוד וזכאות הפוחתת בצורה מתונה ככל שהמטופל מבוגר יותר. 


לפני כחצי שנה מינה מנכ”ל משרד הבריאות ועדה ציבורית לבחינת שאלת הגיל כקריטריון להשתלות איברים בישראל. עד כה, נקבעו בנהלים גילאי מקסימום לנתרמים (בהתאם לאיברים השונים). הועדה התבקשה לבחון האם מדדי הגיל עומדים בקנה המידה הרפואי, המשפטי והאתי או שיש לשנותם או לבטלם. הועדה סיימה את עבודתה והגישה את המלצותיה. 


בראש הוועדה עמד המשפטן ד”ר אייל כתבן, מהמרכז האקדמי למשפט ולעסקים, מומחה בתחום הביואתיקה, הרפואה והמשפט וכיהנו בה 25 חברים מתחום הרפואה, המשפט, האתיקה, ההלכה, הגרונטולוגיה, הסוציולוגיה, נציגי מושתלים ונציגי האוכלוסייה המבוגרת. 

חברות וחברי הועדה – ד”ר מיכל אלהלל, עו”ד אורלי אנטמן, ד”ר תמר אשכנזי, ד”ר טוביה  בן גל, פרופ’ נטע בנטור, ד”ר חגי בעז, עו”ד מאיר ברודר, ד”ר יצחק ברנד, דר’ דליה גלבוע, פרופ’ ערן דולב, פרופ’ ישראל (איסי) דורון, ד”ר מרדכי הלפרין, ד”ר נורית וגנר, ד”ר מיכל כרמיאל, פרופ’ יעקב לביא, פרופ’ איתן מור, ד”ר יעקב סגל, עו”ד נתן סמוך, פרופ’ מוטי קרמר, ד”ר דוד רייר, עו”ד יהושע שופמן, ד”ר בועז שנור, ד”ר יופי תירוש, מר יהורם הל.  


חברות וחברי הועדה קיימו מספר ישיבות, במסגרתן נשמעו גם תגובות ועמדות הציבור.  

להלן נוסח ההמלצות המרכזיות , הוועדה ממליצה כי:
1. יבוטל הגיל כקריטריון מדיר לרישום מועמדים להשתלות איברים.
2. הגיל לא ישוקלל בנוסחת ההקצאה, למעט כשיש לכך הצדקה רפואית
עניינית. שקלול הגיל המקובל כיום בכליות יישאר מטעם זה על כנו.
3. הוועדה ממליצה לוועדת ההיגוי לבחון את מנגנוני ההקצאה הקיימים, כדי
להבטיח שאלו אינם נותנים משקל כלשהו לגיל הכרונולוגי, אלא מנימוקים
רפואיים בלבד. ניתן לשקול להכליל מדדים חלופיים שאין בהם שקלול גיל
כרונולוגי ושיש להם תוקף רפואי )דוגמת מדד השבריריות(, בנוסחת
ההקצאה )כלומר לא כתנאי סף(.  

הערת המערכת: המלצות שיש לברך עליהן. נראה שיש מקום לעשות שימוש במדדים מותאמים יותר כמו למשל תוחלת (עם שיקלול איכות חיים) החיים הנותרת של המטופל לאחר ביצוע ההשתלה בשאלות של ביצוע פרוצדורות מורכבות ויקרות כמו השתלות, וזאת תוך התייחסות ספציפית לפרמטרים של המטופל האינדבידואלי. בהחלט יהיו מקרים שבהם מטופל בן 85 עשוי להיות עם תוחלת חיים נותרת גבוהה יותר ממטופל אחר הצעיר ממנו באופן משמעותי..

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר