במאמר שפורסם בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בחולים עם GPA (Granulomatosis with Polyangiitis), מהן עולה כי בקרב אלו שפיתחו מחלת כליות סופנית והשלימו השתלת כליה תועד שיפור הישרדותי. מבין חולי GPA ברשימת ההמתנה להשתלת כליה בין 1995-2014, בקרב אלו שהושתלו תועדה ירידה של 70% בסיכון לתמותה מכל-סיבה.
במהלך השנים 1995-2014 נכללו במאגר החולים 5,929 משתתפים עם אבחנה של מחלת כליות סופנית על-רקע GPA ומבין אלו, 1,525 היו ברשימת המתנה להשתלת כליה. הגיל הממוצע בעת ההוספה לרשימת ההמתנה עמד על 49.5 שנים ומרבית החולים היו גברים לבנים.
החוקרים מדווחים כי 946 מבין החולים ברשימת ההמתנה השלימו השתלת כליה במהלך תקופת המחקר. גיל החולים הממוצע בעת ההשתלה עמד על 48.4 שנים וב-56% מהמקרים מדובר היה בתרומת כליה מן המת.
בסיכומו של דבר, 438 חולים הלכו לעולמם, כולל 199 מבין 946 חולים לאחר השתלה ו-239 מבין 579 חולים בהם לא בוצעה השתלת כליה. שיעורי התמותה בקבוצת המושתלים עמדו על 29.3 מקרים ל-1,000 שנות-אדם, בהשוואה ל-65.5 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקרב או שלא עברו השתלת כליה.
הירידה הגדולה ביותר בסיכון לתמותה מכל-סיבה תועדה בקרב חולים שהיו מתחת לגיל 40 (סיכון יחסי של 0.19), אך בכל קבוצות הגיל נרשמה ירידה בסיכון, כולל באלו בגילאי 60 שנים ומעלה (סיכון יחסי של 0.38). ירידה בסיכון לתמותה תועדה גם בגברים (סיכון יחסי של 0.30) וגם בנשים (סיכון יחסי של 0.33).
מניתוח רב-משתני עלה כי מעבר להפחתת סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, תועד גם סיכון נמוך משמעותית לתמותה על-רקע זיהום (סיכון יחסי של 0.55) ותמותה עקב גורמים אחרים, דוגמת הפסקת דיאליזה וממאירות (סיכון יחסי של 0.48).
החוקרים מציינים כי אחת הסיבות להפחתת שיעורי התמותה היא הבדלים פיזיולוגיים בסינון דרך הכליה המתפקדת או דרך ממברנת דיאליזה ו/או הבדלים בטיפול בחולים לפני ואחרי השתלה.
Ann Rheum Dis. 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!