Transplantation

השתלת תאי גזע עשויה לשפר תוצאות טיפול בחולים עם אנמיה חרמשית בסיכון גבוה (JAMA Pediatrics)

השתלת תאי גזע מתורם שאינו מתאים באופן מלא במערכת סיווג הרקמות (Haploidentical) עשויה להביא לשיפור התוצאות בילדים ומתבגרים עם אנמיה חרמשית בסיכון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics.

השתלה אלוגנאית של תאי גזע מאח תואם HLA הוכחה כפרוצדורה המשפרת הישרדות ללא-אירועים בחולים עם אנמיה חרמשית. עם זאת, שיעורי כישלון שתל ומחלת שתל כנגד מאחסן כרונית היו גבוהים מהצפוי. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את הישימות, בטיחות והישרדות ללא-אירועים לאחר שנה אחת מהשתלת תאי גזע מקרוב משפחה שאינו תואם באופן מלא בסיווג הרקמות.

מדגם המחקר כלל 19 חולים (גיל ממוצע של 13.1 שנים) עם אנמיה חרמשית בסיכון גבוה.

שנה אחת לאחר ההשתלה, ממוצא הכימריזם של התורם עמד על 97.1% בדם היקפי ו-96.4% בספירת כדוריות דם אדומות.

שיעורי ההיארעות המצטברים של מחלת שתל-כנגד-מאחסן אקוטית בדרגה 2-4 ומחלת שתל-כנגד-מאחסן אקוטית מאוחרת עמדו על 6.2% ושיעורי ההיארעות המצטברים של מחלת שתל-כנגד-מאחסן כרונית בדרגה בינונית ו/או חמורה עמדו על 6.7%.

סיכויי ההישרדות ללא-אירועים וסיכויי ההישרדות הכוללים עמדו על 90% לאחר שנה אחת ו-84% לאחר שנתיים, ללא עדות לשארית תסמיני אנמיה חרמשית בחולים.

במהלך המחקר תועדו שלושה מקרי תמותה: מקרה אחד עקב תסמונת חסימה סינוסאידלית 59 ימים לאחר ההשתלה, מקרה אחד עקב מחלת שתל-כנגד-מאחסן אקוטית בדרגה 3, העמידה לסטרואידים, 141 ימים לאחר ההשתלה; ומקרה תמותה אחד עקב מחלת שתל-כנגד-מאחסן כרונית בדרגה חמורה לאחר 390 ימים מההשתלה.

לאחר שנתיים,התפקוד הלבבי והריאתי היו יציבים או השתפרו ותועד שיפור משמעותי בתפקוד הרגשי, בתפקוד הגופני ובמהירות עיבוד נוירו-קוגניטיבי.

החוקרים משלימים מעקב ארוך-טווח במטרה להעריך את הסיכונים העתידיים של מחלת שתל-כנגד-מאחסן כרונית, התפקוד הנוירו-קוגניטיבי, איכות חיים בריאותית ופוריות.

JAMA Pediatrics, online December 9, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך