Transplantation

חולי דיאליזה או מושתלי כליה בסיכון מוגבר לתמותה עקב זיהום בנגיף הקורונה (מתוך כנס ה-ASN)

קורונה

בחולים תחת טיפולי דיאליזה או אלו לאחר השתלת כליה קיים סיכון מוגבר לתמותה עקב זיהום בנגיף הקורונה בשל האופן בו הנגיף מגביר שינויים בתפקוד מערכת החיסון באוכלוסיה בה חלו כבר שינויים רבים בתפקוד החיסוני, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Society of Nephrology.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הפנוטיפ החיסוני ופרופיל הציטוקינים של חולי דיאליזה ומושתלי כליה עם זיהום בנגיף הקורונה שנדרשו לאשפוז לבית החולים.

החוקרים זיהו 32 חולים תחת טיפולי המודיאליזה (17 חולים) או לאחר השתלת כליה (15 חולים), אשר אושפזו בשל COVID-19 במרכז רפואי אחד בברשיה בן מרץ ועד מאי בשנת 2020. כמו כן, הם עקבו אחר הנתונים של 12 חולי דיאליזה או מושתלי כליה ללא זיהום בנגיף הקורונה ו-10 ביקורות בריאות.

ניתוח ציטומטרי של דגימות דם מלא, פריפרי, שימשו לערכת סמני דלקת מסיסים בדם. בנוסף, החוקרים מדדו את רמות נוגדני IgG כנגד חלבון Spike של וחלבוני נוקלאוקספיד של נגף הקורונה באמצעות שיטה רגישה מאוד.

מבין 32 חולים שאושפזו בשל COVID-19, ב-13 תועד מהלך מחלה שפיר בעוד ש-19 חולים הלכו לעולמם או פיתחו תסמונת מצוקה נשימתית חדה.

בחולים עם COVID-19 בדרגה חמורה תועדו רמות נמוכות יותר של CD4+, CD8+, CD56+, CD19+ ותאים דנדריטים וספירות גבוהה יותר של CD19+ ממוינים סופית, בהשוואה לביקורות ואלו ללא COVID-19. עם זאת, בחולים שהלכו לעולמם עקב COVID-19 או תסמונת מצוקה נשימתית חדה תועדו ספירות נמוכות יותר של CD4+, CD8+, CD19+ והפעלת מונוציטים, בהשוואה לאלו עם מהלך מחלה שפיר.

בקרב מושתלי כליה תועדו רמות נמוכות יותר של CD56+, תאים דנדריטים והפעלת מונוציטים, בהשוואה לחולים תחת טיפול דיאליזה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים תחת טיפולי דיאליזה או מושתלי כליה ישנם שינויים ניכרים בפנוטיפ מערכת החיסון, אשר בולטים יותר בנוכחות זיהום בנגיף הקורונה, בפרט בצורות החמורות ביותר של המחלה הזיהומית.

מתוך כנס ה-ASN

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    האם קיים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 במבוגרים מחוסנים שחלו בקורונה?

    הסיכון להופעה חדשה של סוכרת מסוג 2 לאחר זיהום בנגיף קורונה אינו מוגבר בקרב מבוגרים שקיבלו את החיסון ואת מנות הדחף במהלך גלי אומיקרון ודלתא; עם זאת, במבוגרים לא-מחוסנים שנדבקו בווריאנט אומיקרון ובחולים מאושפזים עם COVID-19 תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך