Transplantation

משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe עשוי למנוע הדבקה בנגיף HCV במושתלים (מתוך כנס מטעם ה-International Liver Congress)

 מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-International Liver Congress עולה כי משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe הפחית את הסיכון לזיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) בקרב חולים לאחר השתלת איבר סולידי שאינו כבד מתורם עם HCV.

 החוקרים מסבירים כי ישנם טיפולים בטוחים, נסבלים היטב ויעילים מאוד כנגד HCV בדמות תרופות אנטי-ויראליות בעלות פעילות ישירה כנגד הנגיף. השימוש בשתלים עם HCV לווה בקיצור זמני המתנה להשתלה, הישרדות טובה של השתל והחולה ומאזן עלות-תועלת חיובי מאוד. משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir הינו טיפול יעיל מאוד עם בטיחות מוכחת בחולים עם מחלת כליות ומעט מאוד אינטראקציות בין-תרופתיות.

 החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, להערכת היעילות ומאזן עלות-תועלת של טיפול מונע במשלב משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe ב-38 חולים (גיל חציוני של 60 שנים; 63% גברים) לאחר השתלת איבר סולידי שאינו-כבד בנוכחות נגיף HCV בדם התורם (32 השתלות כליה, 2 השתלות כליה/לבלב, 3 השתלות לב והשתלה אחת של לב/כליה).

 המושתלים החלו בטיפול לפני הניתוח ולאורך שבוע לאחר ההשתלה (8 מנות). החוקרים עקבו אחר רמות HCV RNA עד 24 שבועות לאחר ההשתלה ועקבו אחר החולים למשך שנה אחת במטרה לקבוע את הישרדות השתל והחולה. הם מדווחים על עדות לוירמיה בכל התורמים.

 מהנתונים עולה כי וירמיה זמנית תועדה ב-28 חולים ורמות HCV RNA מדידות זוהו ב-4 חולים שבועיים לאחר ההשתלה, באחד מהם הרמות נותרו מדידות שלושה שבועות לאחר ההשתלה. שבוע לאחר ההשתלה, ב-12 חולים הייתה עדות לוירמיה מדידה. כל החולים השיגו רמות HCV RNA לא-מדידות תוך 4 שבועות מההשתלה ונותרו שליליים לאחר 13 שבועות מההשתלה.

 החוקרים מציינים כי העלות של טיפול מונע זה הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, הכולל מתן טיפול לאחר ההדבקה. עוד הם מדווחים כי הטיפול נסבל היטב בכלל החולים.

 ממצאים אלו מעידים כי טיפול מונע כנגד HCV עם משלב Glecaprevir עם Pibrentasvir ו-Ezetimibe למשך 8 ימים הדגים יעילות של 100% במניעת זיהום כרוני בנגיף HCV במושתלי איברים מתורמים עם HCV כאשר ההישרדות של השתל ושל החולה הייתה מצוינת.

 

מתוך כנס מטעם ה-International Liver Congress

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך