Transplantation

איזון קפדני של לחץ הדם מלווה במסת חדר שמאל קטנה יותר בילדים לאחר השתלת כליה (Hypertension)

איזון קפדני של לחץ הדם מוביל לנסיגה במסת חדר שמאל והיפרטרופיה של חדר שמאל בילדים לאחר השתלת כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Hypertension.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של איזון לחץ הדם על מסת חדר שמאל והיפרטרופיה של חדר שמאל בילדים לאחר השתלת כליה.

מדגם המחקר כלל 96 ילדים (64 בנים) לפחות תשעה חודשים לאחר השתלת כליה, אשר לקחו חלק במחקר 4C-T (או Cardiovascular Comorbidity in Children with Chronic Kidney Disease-Transplantation) עם נתוני מעקב לאורך תקופה ממוצעת של 2.6 שנים. החוקרים חישבו את החשיפה המצטברת ללחץ דם סיסטולי/דיאסטולי כממוצע שטח מתחת לעקומה לאורך זמן וסיווגו אותה כדלקמן: עד אחוזון 50, אחוזון 50 עד 75, אחוזון 75 עד 90 ומעל אחוזון 90.

בתחילת המחקר, מדד מסת חדר שמאל עמד על 49.7 גרם/מ2.16, כאשר ב-64% מהילדים (61 מקרים) תועדה עדות להיפרטרופיה של חדר שמאל.

בהשוואה לחולים עם חשיפה מצטברת ללחץ דם סיסטולי מעל אחוזון 90, בחולים עם לחץ דם סיסטולי מצטבר באחוזון 50-75 תועדה ירידה משמעותית במסת חדר שמאל (5.24- גרם/מ2.16 , p=0.007). מגמה דומה תועדה עם לחץ דם סיסטולי מצטבר עד אחוזון 50 (3.70- גרם/מ2.16, p=0.067), אך לא תועדה ירידה בחולים עם חשיפה מצטברת ללחץ דם סיסטולי באחוזון 75-90. מניתוח פוסט-הוק בחולים עם לחץ דם סיסטולי מצטבר עד אחוזון 75 עלה כי חציון חשיפה ללחץ דם סיסטולי הייתה באחוזון 57.5.

באשר ללחץ דם דיאסטולי מצטבר, החוקרים זיהו ירידה משמעותית במסת חדר שמאל בכל שלוש הקטגוריות עד אחוזון 90, בהשוואה לחולים עם מדדי לחץ דם מעל אחוזון 90.

בחולים עם לחץ דם סיסטולי מצטבר עד אחוזון 50 או באחוזון 50-75 תועד סיכוי נמוך ב-79% או 83% להתפתחות היפרטרופיה של חדר שמאל, בהתאמה. בחולים עם לחץ דם דיאסטולי מצטבר באחוזון 50 ומטה תועדה מגמה לפיה הסיכוי להיפרטרופיה של חדר שמאל היה נמוך ב-82% (רווח בר-סמך 95% של 0.03-1.07).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חשיפה רציפה ללחץ דם נמוך הובילה לנסיגה במסת חדר שמאל והיפרטרופיה של חדר שמאל בילדים לאחר השתלת כליה. נתונים אלו תומכים באיזון קפדני יותר של לחץ דם ודרושים מחקרים אקראיים ומבוקרים לאישור התוצאות.

Hypertension, Jul 18, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר