טיפול משקם איכות חיים הוגש לסל הבריאות 2013

הטיפול  באמצעות  נוירוסטימולטור , ישיב  לחולים את איכות חייהם הנורמטיבית והמלאה , ויחזירם  מבידוד  לחיי חברה ועבודה.

בישראל הטיפול ב”אינטרסטים” אינו כלול בסל הבריאות כך שרק חולים מעטים , יחידי סגולה בודדים, יכולים להרשות לעצמם לשלם באופן פרטי  ולחזור לחיות חיים רגילים ומלאים.

בחו”ל: יותר מ125000  איש המתמודדים עם אי שליטה על סוגרים, זכו לשקם את חייהם הודות לטיפול זה.

הטיפול באי שליטה על סוגרים נחשב לסטנדרט טיפולי במדינות העולם המערבי, ובינהן, ארה”ב אירופה, קנדה ואוסטרליה  מזה למעלה מעשור,  הוגש לדיוני ועדת סל הבריאות 2013.

מדובר במערכת נוירוסטימולטור מושתלת -“אינטרסטים” מתוצרת  חברת  מדטרוניק  לטיפול באי שליטה על סוגרים. הטיפול יעיל עבור חולים, שלא נמצא פתרון לבעייתם באמצעות טיפולים קונבנציונאליים אחרים ואיכות חייהם ירודה. לחולים אלו קיים קושי רב ביכולת לעבוד ולהתפרנס, קיום חיי זוגיות וחיי משפחה, הם חיים בבידוד חברתי ואינם מרבים לצאת מהבית.

המערכת המושתלת כוללת אלקטרודה ייחודית המותאמת להשתלה באזור עצם הסקרום (העיצה)  המחוברת לנוירוסטימולטור (מכשיר דמוי קוצב לב) וכן שלט לחולה ולשלט לרופא המאפשר תכנות חיצוני של המכשיר. המדובר בטיפול בגירוי חשמלי עדין לשורשי העצב הסקראלי  היוצא מחוט השדרה ומעצבב את אזור רצפת האגן. כתוצאה מכך מפחית הטיפול משמעותית את האירועים של אי שליטה בסוגרים .

המערכת מושתלת אחרי שטיפול תרופתי וטיפולים אחרים לא צלחו במקרים של שלפוחית רגיזה עם וללא דליפת שתן, אצירת שתן, דליפת צואה ועצירות קשה, בדליפה מעורבת של שתן וצואה.

הטיפול אושר באירופה לפני 16 שנה (אישור CE). מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר לראשונה את השימוש באינטרסטים בשנת 1997 לטיפול בבריחת שתן ולפני שנתיים לטיפול בבריחת צואה. כיום הטיפול ב” אינטרסטים” מאושר הן לטיפול בשליטה בשתן והן לשליטה בצואה, במדינות העולם המערבי, בהן ארה”ב, אירופה, קנדה ואוסטרליה. עד כה טופלו בו יותר מ-125,000 בני אדם ברחבי העולם.

יתרונות השימוש בטכנולוגיה בהשוואה לחלופות הקיימות:

הטיפול ב”אינטרסטים”  הינו הטיפול היחיד לשליטה בסוגרים המאפשר לחולים ולרופאים לבדוק את הסתברות הצלחת הטיפול באמצעות השתלה זמנית בטרם התחייב החולה לטיפול ארוך טווח.

הטיפול נמצא יעיל לתסמונת השלפוחית הרגיזה אצל- 64%-76% מהחולים, וכן בקרב  83%  מהחולים הסובלים מאצירת שתן (69% ללא צורך בשימוש בקטטר), ו-75%-100%  מהחולים הסובלים מדליפת צואה. הטיפול מתועד ביותר מ-90 עבודות המקיפות מעל 3,400 חולים ומעקב של עד 9.7 שנים. הטיפול נחשב לסטנדרט טיפולי באירופה ובארה”ב ומומלץ בקווים המנחים של ה-International Consultation on Incontinence) ICI), ה-AUA ( American Urological (Association. ארגון ה- NICE האנגלי המליץ כבר ב-2006  על טיפול ב-SNS   (Sacral  (NeuroStimulation למקרים של שלפוחית רגיזה קשים שאינם מגיבים לטיפולים קונסרבטיבים.

  ד”ר גיל לוי, מנהל היחידה לאורוגניקולוגיה בביה”ח מעיני הישועה: “בישראל, הטיפול בגירוי חשמלי לעצב הסקרלי באמצעות נוירוסטימולטור מושתל אינו כלול בסל הבריאות, כך שרק חולים מעטים, יחידי סגולה בודדים, יכולים להרשות לעצמם לשלם באופן פרטי  ולחזור לחיות חיים רגילים ומלאים”.

“חיי רוב החולים הסובלים מבעית אי-שליטה בסוגרים חמורה, חיים באיכות חיים ירודה, בידוד חברתי ומשפחתי. חלקם הגדול אינו יכול לעבוד וכל יציאה מהבית היא כמעט בלתי אפשרית. הם מתביישים לדבר על מצבם, חיים בחרדה וחוסר ביטחון עצמי, בשמירה מתמדת על כבודם העצמי וניקיונם.”

עלות הכללת הטכנולוגיה לטיפול באי שליטה על סוגרים בסל הבריאות 2013  מוערכת בכ-5 מיליון עבור טיפול של כ-70 חולים בשנה, אשר יוכלו לחזור לחיים, להרים את הראש בגאווה, להיות חלק פעיל בחברה ולתרום למעגל העבודה ולמדינה, לבנות זוגיות חדשה או לשקם את הזוגיות הקיימת. לא מדובר בהצלת חיים, מדובר בהצלת אנשים.