Urinary Tract Infections

זריקות קולגן כאפשרות לטיפול בנשים עם אי שליטה במתן שתן (Urology)

זריקות קולגן עשויות להיות אלטרנטיבה הגיונית לניתוח לנשים עם אי שליטה במתן שתן בשל לחץ (SUI) לאחר כישלון טיפולים לא פולשניים, על פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם בגיליון מאי של Urology.

בגלל שקולגן פחות פולשני מניתוח, הוא מאפשר אלטרנטיבה לטיפול ב-SUI, אומר ד”ר קורקוס מבית החולים היהודי באונ’ מקגיל במונטריאול, קוויבק, קנדה, ושותפיו. תופעות הלוואי של זריקות קולגן לרוב חולפות (תכיפות, אצירת שתן).

מתוך 133 נשים עם SUI, נבחרו באקראי 66 לקבלת זריקות קולגן ו-67 לניתוח כולל 29 לולאות, 19 ניתוחי Burch, ו-6 needle bladder neck suspensions. כ-15 נשים סירבו לטיפול, כך שהאנליזות התבצעו לפי פרוטוקול ו-ITT. נשים שקיבלו זריקות קולגן יכלו לקבל עד 3 זריקות לפני שהטיפול נחשב כישלון. התוצאה העיקרית היתה הצלחה לאחר 12 חודשים, שהוגדרה כפד יבש במשך 24 שעות (</= 2.5 ג’ שתן) לאחר קבלת הטיפול המיועד.

אחוז ההצלחה לאחר 12 חודשים היה 53.1% לאחר זריקות קולגן ו-72.2% לאחר ניתוח, על בסיס אנליזה לפי פרוטוקול. לשתי הקבוצות היתה איכות חיים ככלית וקשורה למחלה דומה.

בממוצע, נשים שעברו ניתוח היו מרוצות יותר מאלו שקיבלו זריקות קולגן (79.6% לעומת 67.2%), אך ההבדל לא היה משמעותי סטטיסטית (P = .228). סיבוכים היו חמורים פחות ובתדירות נמוכה יותר עם הזריקות (36 אירועים ב-23 נבדקים לזריקות לעומת 84 אירועים ו-34 נבדקים עם ניתוח; P = .03). בסה”כ, 35.9% מקבוצת הזריקות התלוננו על תופעות לוואי, כולל 12.6% עם אי שליטה ותכיפות חדשים.

לאחר שנה, אחוז הצלחה עם זריקות קולגן כטיפול ל-SUI היה בערך 19% פחות לעומת הניתוח. יש להתייחס לשינויים באיכות החיים ולשביעות הרצון בשתי הקבוצות ולמספר הסיבוכים החמורים שהיה גבוה יותר לאחר ניתוח. תוצאות המחקר מצביעות על כך שזריקות קולגן עשויות להיות אלטרטיבה לניתוח בחולי SUI.

מיגבלות המחקר כללו הוצאת חולים בהם טיפול קולגן נכשל אך לא כאלו בהם נכשל הניתוח; שימוש בפד של 24 שעות, בגלל תוצאות טעות חיובית; תקופת מעקב מוגבלת של 12 חודשים.

ניתוח נשאר טיפול הבחירה לרוב הרופאים המטפלים ב-SUI בנשים, אך תוצאות המחקר עשויות להגדיר מחדש את תפקיד זריקות קולגן. יעילותן, קלות השימוש, תחלואה נמוכה והחלמה מינמלית צריכות להביא את החוקרים להערכת השימוש לטווח ארוך, תופעות לוואי, ועלויות באוכלוסיות שונות, במיוחד בקשישים ובנשים צעירות ופעילות.

Urology. 2005;65:898-904

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך