Urinary Tract Infections

ספינקטר מלאכותי יעיל לטיפול במקרים של בריחת שתן (J Urology)

במחקר חדש נמצא כי ספינקטר מלאכותי הוא פתרון יעיל לטווח הארוך, הספינקטר היה יעיל ב-4 מ-5 גברים ונשים שסבלו מבריחת שתן (Incontinence) וטופלו באמצעות המתקן.

החוקרים סבורים שלא נעשה שימוש מספיק במתקן, הנובעת מחוסר הבסה של התפקוד והתוצאות הודות למכשיר. הם מקווים שרופאים רבים לפחות ידונו באפשרות זו עם מטופליהם, ושהמטופלים יחפשו הסברים מאחרים המכירים את המתקן.

החוקרים בחנו מידע על יעילות ספיקנטר שתן מלאכותי במהלך 20 שנים, ב-108 נבדקים (53 גברים, 55 נשים) עם Stress Urinary Incontinence.

49 משתתפים (36%) לא פיתחו סיבוכים, והמתקן המקורי נותר במקומו ב-18 גברים (34%) ו-31 נשים (56%).

תיקון חלקי או מוחלט בוצע ב-28 גברים (53%) ו-19 נשים (35%), והמכשיר המקורי תוקן ללא החלפתו בשבעה גברים (13%) וחמש נשים (9%). מבין 168 המתקנים שהושתלו, 76 נכשלו בסופו של דבר (ב-50% מהגברים ו-40% מהנשים). הכשלון היה מכני ב-32 מקרים, לא-מכני ב-31 ויאטרוגני ב-13 מקרים.

הסיבה הנפוצה לפגיעה בשופכה בעקבות הספינקטר המלאכותי נבעה מהכנסת קטטר מבלי לנטרל את פעילות הספינקטר המלאכותי. הצוות הרפואי חייב לשים לב לזהות את החולים הזקוקים לייעוץ אורולוגי או מומחה בספינקטרים מלאכותיים, לפני הכנסת קטטר, בעיקר אם הקטטר מיועד להישאר מחובר, למשל בכדי לנטר את תפוקת השתן.

בגברים משך זמן הפעילות של המכשיר עד לכישלון היה קצר יותר, בהשוואה לנשים, בכל הקשור לסיבות לא-מכניות ויאטרוגניות. עם זאת, עם הזמן, יחס הכשלונות המכניים היה דומה בגברים ובנשים.

סה”כ, 81% מהגברים ו-84% מהנשים השיגו שביעות רצון מהשליטה במתן שתן, כולל 5 גברים (9%) ו-35 נשים (64%) שדיווחו כי לא נדרשו כלל להשתמש בפדים.

המכשיר קיים משנת 1973 לטיפול בבריחת שתן בגברים ובנשים, עם תוצאות מצוינות לטווח הרחוק. בגברים, המדד העיקרי הוא בריחת שתן לאחר Radical Prostatectomy או לאחר מספר אירועי בריחת שתן לאחר Transurethral Prostatectomy. בנשים, המסר הוא שקיימת אלטרנטיבה כאשר הטיפול הקונבנציונאלי לתיקון Stress Incontinence נכשל, לא רק פעם אחת אלא פעמיים ואף יותר.

במאמר מערכת הוסיפו כי למרות מספר חסרונות של הנתונים, הם יכולים להיות שימושיים בייעוץ למטופלים.

J Urology 2006;175:423-424,605-609.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך