Urology Other

טיפול תרופתי בגלי חום בגברים תחת טיפול ADT כנגד סרטן ערמונית (מתוך Lancet Oncol)

מחקר מבוקר חדש מצא כי Venlafaxine (אפקסור), Cyproterone (ציפרון) ו-Medroxyprogesterone הם כולם טיפולים יעילים כנגד גלי חום בגברים עם סרטן ערמונית תחת טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy), עם זאת, Venlafaxine הינו פחות יעיל ומומלץ מתן טיפול ב-Medroxyprogesterone.

החוקרים מסבירים כי טיפול ADT מוביל לעיתים קרובות לגלי חום, המתוארים ע”י גברים רבים כתופעת הלוואי המטרידה ביותר של הטיפול. מספר תרופות הוכחו כיעילות בטיפול, ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לערוך השוואה בין שלוש התרופות הנפוצות: Venlafaxine, Cyproterone ו-Medroxyprogesterone. כל המשתתפים היו גברים מצרפת שטופלו ב-Leuprorelin כנגד סרטן ערמונית. המשתתפים שביקשו טיפול ואלו שדיווחו באופן ספונטאני על גלי חום לעיתים קרובות חולקו באקראי לאחת מתרופות המחקר (Venlafaxine במינון 75 מ”ג ביום, Medroxyprogesterone Acetate במינון 20 מ”ג ביום, או Cyproterone Acetate במינון 100 מ”ג ביום). היעד העיקרי היה השינוי בחציון המדד היומי של גלי חום  (בהתאם ליומני מטופלים), מההקצאה האקראית ועד לאחר חודש אחד.

מבין 919 הגברים שחולקו באקראי, כשליש (n=311) ביקשו טיפול: ניתוח ITT (Intention-To-Treat) כלל 309 משתתפים (שניים לא נכללו במחקר מאחר שנטלו SSRI) ו-264 השלימו את המחקר כולו (הסיבות הנפוצות לפרישה מהמחקר היו תופעות לוואי והסרת ההסכמה). שלושת הטיפולים הביאו לירידה מובהקת בחציון מדד גלי חום לאחר חודש אחד (p<0.0001), עם זאת, Venlafaxine היה פחות יעיל משמעותית משני הטיפולים האחרים: חציון השינויים עמד על 47.2%- עם Venlafaxine (IQR = -74.3 – -2.5) בקרב מטופלי Venlafaxine,  94.5%- (-100.0 – -74.5) בקרב מטופלי Cyproterone, ו-83.7%- (-98.9 – -64.3) בקרב מטופלי Medroxyprogesterone.

שלוש התרופות נסבלו היטב ע”י המשתתפים, ותופעות לוואי תועדו רק במטופלי Cyproterone (חולה אחד, קוצר נשימה), ו-Medroxyprogesterone (חולה אחד, אורטיקריה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שלושת הטיפולים הביאו להקלה משמעותית בגלי חום בגברים עם סרטן ערמונית, שטופלו ב-Leuprorelin (לוקרין) במשך שישה חודשים. Cyproterone ו-Medroxyprogesterone היו יעילים יותר משמעותית. עם זאת, מאחר ש-Cyproterone משמש לטיפול בסרטן ערמונית ועשוי להפריע לטיפול, הם ממליצים על Medroxyprogesterone כטיפול המועדף.

Lancet Oncol, published early online 7 December 2009

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר