Urology Other

השוואה בין חוקנים ובין תרופות משלשלות לטיפול ב-Fecal Impaction בילדים (מתוך Pediatrics)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר פרוספקטיבי שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה-Pediatrics, עולה כי לחוקנים ולתרופות משלשלות נמצאה יעילות שווה לטיפול בגושי צואה חוסמים (Fecal Impaction) בילדים עם עצירות פונקציונאלית.

החוקרים כותבים כי חוקנים מהווים טיפול מקובל בגושי צואה חוסמים בילדים, למרות שאין לכך ראיות מבוססות. הם מציינים שני מחקרים קודמים שהדגימו למתן פומי של polyethylene glycol (PEG) יעילות טובה לטיפול במצב זה. לדבריהם, זהו המחקר האקראי מבוקר הראשון שנערך להשוואה בין חוקנים רקטליים ובין מתן פומי של PEG בילדים עם גושי צואה חוסמים חמורים, המיוחסים לעצירות.

המחקר כלל 90 ילדים בגיל 4-16 שנים (ממוצע 7.5 + 2.8) אשר סבלו מעצירות פונקציונאלית וגושי צואה חוסמים, מהם 60 בנים. הילדים עברו בדיקה רקטלית ומדידה של זמן המעבר במעי הגס (colonic transit time, CTT) וכן דיווחו על תסמיני עצירות בעת הצטרפות. כשבוע לאחר מכן חילקו החוקרים באקראי את הילדים לטיפול בחוקן יומי (n=46), או לקבלת PEG במינון 1.5 גרם/ק”ג (n=44) למשך 6 ימים עוקבים. במהלך הטיפול ביצעו החוקרים מדידת CTT שנייה, וכן העריכו את התנהגות הילדים על סמך שאלון. יעדי המחקר כללו את יציאת הגוש החוסם, תדירות היציאות ואי נקיטת צואה, ותלונות על כאבי בטן או יציאות מימיות.

החוקרים מדווחים כי 5 ילדים מכל קבוצה פרשו מן המחקר. מתוצאות המחקר עולה כי הטיפול הוביל ליציאה מוצלחת ב-80% מהמשתתפים בקבוצת החוקנים, לעומת 68% מהמשתתפים בקבוצת ה-PEG (p=0.28). לדבריהם, בקבוצת ה-PEG נצפתה שכיחות גבוהה יותר של אי נקיטת צואה ויציאות מימיות (p<0.01), אך תדירות היציאות, כאבי הבטן, ציון ההתנהגות ונרמול ה-CTT היו דומים בין 2 הקבוצות.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי לחוקנים ול-PEG נמצאה יעילות דומה בטיפול בילדים עם גושי צואה חוסמים. הם מוסיפים כי במשתתפים בקבוצת ה-PEG נצפתה שכיחות גבוהה יותר של אי נקיטת צואה, אך ציוני ההתנהגות היו דומים בין 2 הקבוצות, ולאור כל אלו, הם ממליצים לשקול את 2 האפשרויות כטיפול קו ראשון בגושי צואה חוסמים בילדים.

בין מגבלות המחקר ניתן לציין כי הערכת ההתנהגות של הילדים נעשתה רק לאחר תחילת הטיפול, והדבר עלול לגרום להטיה בתוצאות המחקר.

החוקרים מדגישים כי לא נצפתה התנהגות מפוחדת יותר בילדים שטופלו בחוקנים, אולי בגלל שהטיפול ניתן בבית ע”י ההורים ולא בבית החולים או במרפאה, ועל כן החוקרים מציינים כי אין סיבה למנוע מילדים טיפול זה מחשש שיגרום לחרדה.

Pediatrics. 2009;124:e1108-e1115.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר