Urology Other

הקפדה על צריכת סידן והימנעות מעישון מונעים אובדן עצם על-רקע טיפול בגלולות למניעת היריון (מתוך Obstet Gynecology)

ידוע כי DMPA (Depot Medroxyprogesterone) מביא לירידה בצפיפות המינראלים של העצם, אך ייתכן ונשים יכולות לצמצם אובדן זה דרך הימנעות מעישון והקפדה על צריכת סידן בכמות מתונה, כך עולה ממחקר חדש.

לדברי החוקרים, מהממצאים עולה כי לא לכל הנשים סיכון זהה לאובדן עצם בעקבות טיפול ב-DMPA , המוכר יותר בשם Depot Provera.

DMPA ניתן בזריקה של כפעם בשלושה חודשים, ולרוב נחשב כטיפול יעיל, נוח, ואמצעי זול למניעת היריון. עם זאת, אמצעי זה למניעת היריון עשוי להוביל לאובדן עצם משמעותי.

למרות שמחקר קודם הדגים השבת מסת העצם שאבדה לאחר הפסקת נטילת DMPA, עדיין קיים חשש בנוגע לשאלה אם אובדן עצם משמעותי הוא אכן הפיך לחלוטין. מכאן חשיבות האמצעים למנוע את אובדן העצם מלכתחילה.

במחקר החדש מצאו החוקרים כי בקרב 95 נשים שנטלו DMPA למשך שנתיים, באלו שעישנו או באלו עם צריכת סידן נמוכה תועד סיכון גבוה במיוחד לאובדן צפיפות עצם שהוגדרה בנוכחות ירידה של לפחות 5% בצפיפות העצם בעמוד השדרה או הירך.

בקרב מעשנים בהווה תועדה עליה של כמעט פי ארבע בסיכון לאובדן עצם, בהשוואה לאלו שאינם מעשנים. מצד שני, הסיכון ירד בשיעור של 19% עם כל 100 מ”ג של סידן שנצרך בכל יום.

מדגם המחקר כלל 95 נשים, בגיל ממוצע של 24 שנים. צפיפות המינראלים של העצם נקבעה כאשר הם החלו בנטילת DMPA ושוב לאחר שנתיים.

ב-47% מהנשים תועדה ירידה של לפחות 5% בצפיפות העצם בעמוד השדרה או הירך. מביניהן, 44% היו מעשנות בהווה, זאת לעומת 32% נשים שאיבדו פחות ממסת העצם. צריכת הסידן הממוצעת בקבוצה הראשונה עמדה על 484 מ”ג ביום פחות ממחצית מהצריכה המומלצת של 1,000 מ”ג עבור נשים בגיל זה.

החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי העדר עישון עשוי להשפיע רבות על הגבלת אובדן העצם על-רקע טיפול ב-DMPA. תוצאות דומות זוהו עם צריכת סידן בכמות מתונה; בנשים שצרכו למעלה מ-600 מ”ג סידן ביום תועד אובדן עצם מופחת כ-2% או פחות במהלך שנתיים.

מממצאים נוספים מהמחקר עולה כי בנשים שילדו בעבר, תועדה ירידה בסיכון לאובדן עצם משמעותי. הסיכון לאובדן צפיפות עצם של 5% ומעלה בקרב נשים אלו היה קטן בכמחצית בהשוואה לנשים שלא ילדו מעולם.

מהתוצאות עולה כי בקרב נשים המטופלות ב-DMPA שילדו בעבר, שאינן מעשנות וצורכות לפחות 600 מ”ג ביום, החשש בנוגע לבריאות העצם הוא מינימאלי. אולם בקרב נשים מעשנות או אלו הצורכות כמויות סידן קטנות, על הרופאים המטפלים להמליץ על הפסקת עישון וצריכת מזונות עתירי-סידן ונטילת תוספי סידן במקרה הצורך.

Obstet Gynecology 2010;115:35-40

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך