Urology Other

האם השמנת-יתר מעלה את הסיכון לממאירות מסוג RCC? (מתוך BJU International)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת ינואר של BJU International עולה קשר בין השמנת-יתר ובין סיכון מוגבר לממאירות מסוג Clear Cell Renal Cell Carcinoma.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתוצאות מחקרים שפורסמו לאחרונה, בנוגע לגורמים ל-Clear Cell RCC, הובילו לפיתוח טיפולים ממוקדים חדשים. לכן, חשוב יותר מתמיד לזהות את החולים המצויים בסיכון מוגבר ל-Clear Cell RCC, ששכיחותה מצויה בארה”ב.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC במדגם של 1640 חולים עם גידולים בקורטקס הכליה, לאחר הסרה כירורגית ב-MSKCC, בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2007. מבין גידולים אלו, 12% היו שפירים ו-88% היו ממאירים; מתוכם, 61% היו מסוג Clear Cell RCC.

הקשר בין מדדי BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC נבחן במודל סטטיסטי.

השימוש הנפוץ באמצעי הדמיה בטנית תרם רבות לעלייה באבחנת RCC. מספר מחקרים הצביעו על קשר אפשרי בין השמנת-יתר ובין הסיכון ל-RCC, אך הסיבה המדויקת אינה-ידועה. החוקרים העלו את האפשרות כי הדבר משני לשינויים הורמונאליים, ירידה בתפקוד החיסוני, יתר לחץ דם או סוכרת, בחולים בעלי השמנת-יתר.

השמנת-יתר, המוגדרת כערכי BMI של מעל 30 ק”ג למ”ר, תועדה ב-38% מהחולים. חציון ערכי BMI עמד על 28 ק”ג למ”ר. החוקרים זיהו קשר מובהק בין ערכי BMI ובין מאפיינים היסטולוגיים המתאימים ל-Clear Cell, לאחר תקנון לגודל הגידול, גיל, מין, מדד ASA (American Society for Anesthesiologists) הערכת GFR, יתר לחץ דם, סוכרת ועישון.

עבור כל יחידת BMI, יחס הסיכויים עמד על 1.04 (95% CI = 1.02-1.06, p<0.001), ויחס סיכויים של 1.48 בהשוואה בין חולים עם השמנת-יתר לחולים ללא השמנת יתר (95% CI = 1.19-1.84,  p<0.001). BMI נותר גורם מנבא בלתי-תלוי להיסטולוגיה של Clear Cell בתת-קבוצה של חולים עם RCC (לאחר אי-הכללת גידולים קורטיקליים שפירים, OR = 1.04,  95% CI = 1.02-1.06,  p=0.001).

החוקרים בחנו בנוסף גורמים בריאותיים וגורמים אחרים הקשורים לאורח החיים, דוגמת סוכרת, יתר לחץ דם ועישון. הם מצאו כי הגורמים האחרים היחידים שניבאו באופן בלתי-תלוי Clear Cell RCC היו מין זכר וגודל הגידול.

מגבלות המחקר כוללות סדרת מקרים רטרוספקטיביים, העדר קבוצת ביקורת, הטיית הפנייה/בחירה, וחישוב BMI בנקודת זמן יחידה.

למרות שדרוש מידע נוסף אודות הפתולוגיה של Clear Cell RCC, מהמחקר עולה האפשרות כי השמנת-יתר היא הגורם המנבא המשמעותי ביותר להתפתחות Clear-Cell RCC.

BJU Int. 2010;105:16-20

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר