חשיבות בדיקת אולטרה-סאונד בתינוקות עם זיהום ראשון בדרכי השתן (J Urol)

במאמר חדש משבדיה, שתוצאותיו פורסמו במהדורת מאי של Journal of Urology כותבים חוקרים כי בדיקת אולטרה-סאונד עשויה לסייע בבירור של תינוקות עם זיהום ראשון בדרכי השתן.

לדברי החוקרים, הדרך ההולמת ביותר להערכת תינוקות עם זיהום ראשון בדרכי השתן בדיקת אולטרה-סאונד, או VCUG (Voiding Cystourethrograpy), או מיפוי DMSA (Dimercaptosuccinic Acid), או שילוב כלשהו של השניים היה שנוי במחלוקת.

בכדי לבחון את מקומה של בדיקת אולטרה-סאונד, החוקרים אספו את הנתונים אודות תוצאות הסריקות שנערכו ב-290 ילדים (161 זכרים) עם זיהום ראשון בדרכי השתן. ביחד עם בדיקת אולטרה-סאונד, התינוקות עברו מיפוי DMSA במהלך ההערכה הראשונית, וכן בדיקת VCUG לאחר חודשיים.

ב-120 תינוקות (41%) זוהו 183 ממצאים אבנורמליים בבדיקת אולטרה-סאונד, כולל אבנורמליות מבנית חשובה ב-21 בנים ו-19 בנות.

בדיקת אולטרה-סאונד הובילה לאבחון VUR (Vesicoureteral Reflux) בדרגה III–V ב-17 מבין 27 ילדים, אך רק ב-5 מבין 13 ילדים עם ריפלוקס בדרגה III. בסה”כ, רגישות בדיקת אולטרה-סאונד עמדה על 63%, עם סגוליות של 61% לזיהוי VUR.

החוקרים מצאו קשר מובהק בין אבנורמליות בבדיקת אולטרה-סאונד ובין נוכחות וחומרת אבנורמליות במיפוי DMSA, עם רגישות בדיקת אולטרה-סאונד של 48% וסגוליות של 66% בזיהוי אבנורמליות במיפוי DMSA.

אורך הכליה הארוכה בבדיקת אולטרה-סאונד היה קשור בקשר ישיר לנוכחות מדדי דלקת, דוגמת חום גוף ורמות CRP, ולנוכחות אבנורמליות במיפוי DMSA. לדוגמא, בתינוקות עם אורך הכליה הארוכה בטווח הייחוס, ב-22% זוהו ממצאים במיפוי DMSA, זאת בהשוואה ל-67% מהתינוקות בהם אורך הכליה הארוכה ביותר עמד על מעל שתי סטיות תקן מעל הנורמה.

מחוץ למדגם המחקר, 28 תינוקות נוספים אובחנו עם הרחבה בבדיקת אולטרה-סאונד טרום-לידתית (15 תינוקות) ולאחר הלידה (13 תינוקות).

מאחר שמדובר בבדיקה לא-פולשנית, בדיקת אולטרה-סאונד הינה חלופה אטרקטיבית או משלימה למיפוי DMSA כקו-ראשון של בדיקות הדמיה בתינוקות עם זיהום בדרכי שתן, בעיקר בהעדר בדיקת אולטרה-סאונד טרום-לידתית, במהלך השלבים הסופיים של ההיריון.

J Urol 2010;183:1984-1988

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Fungal & other Infectious, Neonatology other, Pediatrics, Radiology, Urinary Incontinence, Urinary Tract Infections, Urology Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית
בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]
שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים
מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]
השתלת כליה בסיוע רובוט: ניסיון של 8 שנים באירופה
שימוש ברובוט בכירורגיה אורולוגית נעשה פעולה יום יומית ושגרתית, אך למרות זאת השימוש ברובוט בהשתלת כליה עדיין לא נפוץ דיו
הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית
בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]
ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]
מהו המועד האופטימאלי למתן קורטיקוסטרואידים לפני לידת פג?
מתן סטרואידים לפני לידת פג מאיימת משפר את סיכויי ההישרדות ומוריד תחלואה אפילו במתן של שעתיים טרם הלידה
בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום
בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]
טיפול פעיל מול מעקב בלבד בפגים עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח
מחקר חדש מעמיד בספק את ההנחה כי בכל מקרה של PDA משמעותי המודינמי יש לטפל באגרסיביות על מנת לסוגרו
החשיבות הפרוגנוסטית של מאזן נוזלים בפגים שנולדו לאחר 22–23 שבועות היריון
נראה כי יש לתת לפגים בשבועות 22–23 להריון משטר נוזלים (מינון ותכולה) אחר מאשר לפגים גדולים יותר

Urology Other

חשיבות בדיקת אולטרה-סאונד בתינוקות עם זיהום ראשון בדרכי השתן (J Urol)

השאירו תגובה

כתיבת תגובה לבטל

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

השתלת כליה בסיוע רובוט: ניסיון של 8 שנים באירופה

הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

מהו המועד האופטימאלי למתן קורטיקוסטרואידים לפני לידת פג?

בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

טיפול פעיל מול מעקב בלבד בפגים עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח

החשיבות הפרוגנוסטית של מאזן נוזלים בפגים שנולדו לאחר 22–23 שבועות היריון

מפגשים ואירועים קרובים

מאגרי מידע

חרבות ברזל - מידע חיוני

תגובות אחרונות

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך

התחברות

איפוס סיסמא

הרשמה

Urology Other

חשיבות בדיקת אולטרה-סאונד בתינוקות עם זיהום ראשון בדרכי השתן (J Urol)

השאירו תגובה

כתיבת תגובה לבטל

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

השתלת כליה בסיוע רובוט: ניסיון של 8 שנים באירופה

הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

מהו המועד האופטימאלי למתן קורטיקוסטרואידים לפני לידת פג?

בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

טיפול פעיל מול מעקב בלבד בפגים עם דוקטוס ארטריוזוס פתוח

החשיבות הפרוגנוסטית של מאזן נוזלים בפגים שנולדו לאחר 22–23 שבועות היריון

מפגשים ואירועים קרובים

מאגרי מידע

חרבות ברזל - מידע חיוני

תגובות אחרונות

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן