Urology Other

האם יש תועלת בהערכת זמן הכפלת PSA לפני ניתוח כריתת ערמונית בהערכת הסיכון להתקדמות ביוכימית לאחר הניתוח?

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת מאי של Journal of Urology עולה כי זמן הכפלת רמות PSA (Prostate Specific Antigen), כפי שנקבע לפני ניתוח לכריתה רדיקאלית של הערמונית, אינו מנבא התקדמות ביוכימית לאחר הניתוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זמן הכפלת PSA מסייע בהערכת הפרוגנוזה רק של חולים עם אותה רמת PSA בסיסית. מדובר במדד לא-טוב להערכת האגרסיביות של סרטן ערמונית בגברים עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית לא-מטופל.

החוקרים בחנו את הקשר בין זמן הכפלת PSA לפני הניתוח ובין התוצאות לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, ב-1208 גברים עם סרטן ממוקם קלינית.

ממוצע זמן הכפלת PSA לפני הניתוח היה גבוה יותר באופן מובהק עם מחלה מוגבלת לאיבר (52.1 חודשים לעומת 45.7 חודשים), אך דומה עם מדד גליסון של 6 לעומת 7-10.

ממוצע זמן הכפלת PSA לפני הניתוח היה דומה בגברים עם ובלי התקדמות ביוכימית (51.4 חודשים לעומת 50.4 חודשים). לא זוהה קשר בין זמן הכפלת PSA לפני הניתוח, כמדד רציף, ובין הזמן להתקדמות ביוכימית.

שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר עשר שנים היו דומים ללא-תלות בשאלה אם זמן הכפלת PSA לפני הניתוח היו מתחת ל-18 חודשים (80% לעומת 82%), או מעל או מתחת לשלוש שנים (82% לעומת 80%).

ההבדל בחציון זמן הכפלת PSA בין 7 הגברים שמתו עקב סרטן ערמונית (58.4 חודשים) והגברים שלא פיתחו ממאירות זו (34.4 חודשים), לא היה מובהק סטטיסטית.

זמן הכפלת PSA אינו טוב כמו מהירות PSA בניבוי אגרסיביות הגידול במקרים בהם קיימת שונות רבה ברמות PSA בין גברים. בניגוד לזמן הכפלת, מהירות PSA היא מדד של השינוי האבסולוטי ולא השינוי היחסי.

עם זאת, לאחר טיפול, כמו לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית או טיפול קרינתי, בהם כולם מתחילים עם רמות PSA נמוכות, זמן הכפלת PSA היא בדיקה טובה ומסייעת בניבוי הישנות גידול אגרסיבי מאוחר יותר.

J Urol 2010;183:1816-1821

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר