Urology Other

כריתת ערמונית רדיקאלית בעזרת רובוט הינה יעילה עבור סרטן ערמונית מתקדם (מתוך ה- BJU International)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון BJU International ב- 24 ביוני, עולה כי התוצאות של כריתת ערמונית בעזרת רובוט (RARP – robot-assisted radical prostatectomy) בסרטן ערמונית מסוג high grade, הינן דומות לאלו המושגות באמצעות ניתוח ללא רובוט.

לדברי החוקרים, מדובר במחקר הראשון אשר מדגים כי על אף ההשקפה לפיה RARP משפיע באופן שלילי על השליטה בסרטן הערמונית, לפי תוצאות מוקדמות של המחקר הנוכחי גם בגברים עם סרטן מתקדם ופולשני, מושג אפקט הדומה לזה שמושג בניתוחים פתוחים לכריתת הערמונית.  החוקרים מדגישים כי מעקב ארוך יותר ונתונים ממוסדות נוספים דרושים על מנת לאשר את התוצאות הנוכחיות.

המחקר הנוכחי כלל 368 גברים עם גידולים שנקבעו טרם הניתוח לכריתת הערמונית כבעלי מדד Gleason 8 או 9. משך המעקב הממוצע עמד על 23 חודשים עבור גידולים בעלי מדד Gleason 8, ו 19 חודשים עבור גידולים בעלי מדד Gleason 9.

כשל או חזרה של המחלה הוגדרו כערך PSA (Prostate Specific Antigen) של 0.2 נ”ג/מ”ל ולאחריו ערך שני הנמצא במגמת עליה.

באופן כללי, השרידות החציונית ללא חזרה ביוכימית (BCRFS – biochemical recurrence-free survival) עמדה על 36 חודשים, והשיעור הממוצע של ערך זה לאחר 60 חודשים עמד על 36%.

עבור חולים עם מדד Gleason 8, BCRFS חציוני עמד על 60 חודשים, לעומת 13 חודשים עבור אלו עם מדד Gleason 9.  לאחר 60 חודשים, BCRFS עמד על 47% עבור Gleason 8 ו 21% עבור Gleason 9.

בניתוח רב משתני, רק מדד Gleason פתולוגי, שלב פתולוגי, חדירה לבלוטות לימפה ונפח הגידול בדגימה היוו מנבאים משמעותיים ל- BCRFS עבור כל החולים.

על אף שגיל חציוני, רמות PSA ושלב קליני היו דומים בין שתי הקבוצות, גברים עם מדד Gleason 8 היו בעלי סיכוי גבוה פי 1.7 להדגים גידול המוגבל לבלוטת הערמונית בלבד (pT2), לעומת פלישה ל- seminal vesicle (pT3b).  גברים עם מדד Gleason 9 היו בעלי סיכוי גדול פי 3.6 להדגים גידול בשלב pT3b לעומת pT2.

משתתפים עם pT2 היו בעלי BCRFS גבוה ביותר, בעוד שאלו עם גידול pT3b היו בעלי BCRFS חציוני של 6 חודשים בלבד, ללא קשר למדד Gleason.

החוקרים ממליצים כי כל הגברים עם גידולי Gleason 8 או 9 ופלישה ל- seminal vesicle, יעברו טיפול אדג’ובנטי, אולם בגברים עם גידולי pT2, יש לטפל כנהוג.

BJU Int 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר