Urology Other

סמנים עשויים לסייע בזיהוי חולים עם סרטן ערמונית עמיד לטיפול בהם תתכן תועלת לתוספת Apalutamide (מתוך JAMA Oncology)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר סמנים עשויים לסייע בזיהוי חולים עם סרטן ערמונית עמיד לטיפול קו-ראשון ב-ADT (Androgen Deprivation Therapy) בהם תתכן תועלת לתוספת Apalutamide לטיפולים הסטנדרטיים.

מטרת המחקר הייתה לקבוע אם תתי-סוגים מולקולאריים עשויים לסייע בחיזוי תגובה ל- Apalutamide באמצעות דגימות גידול ראשוני ממחקר SPARTAN, אשר כלל נתונים מ-233 דגימות מחולים עם סרטן ערמונית לא-גרורתי ועמיד לסירוס, אשר חולקו באקראי ביחס 2:1 לטיפול ב- Apalutamide עם ADT או לפלסבו עם ADT.

החולים סווגו לקטגוריות סיכון גבוה וסיכון נמוך להתפתחות גרורות על-סמך מדד Genomic Classifier והחוקרים בחנו את הקשר עם תתי-סוגים מולקולאריים ובין הישרדות ללא-גרורות, הישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות.

למרות שבכל החולים תחת משלב Apalutamide עם ADT תועדו תוצאות טובות יותר, בחולים עם מדדי GC גבוהים תועד השיפור הגדול ביותר בהישרדות ללא-גרורות (יחס סיכון של 0.21, P<0.001), הישרדות כוללת (יחס סיכון של 0.52, p=0.03) והישרדות ללא התקדמות מחלה (יחס סיכון של 0.39, p=0.001) לעומת משלב פלסבו עם ADT.

בסך הכול, ב-152 מבין 233 חולים (65%) תועד תת-סוג מולקולארי בזאלי. למרות שלא תועדו הבדלים משמעותיים בהישרדות ללא-גרורות, הישרדות ללא-התקדמות מחלה, או הישרדות כוללת בין חולים עם תת-סוג לומינאלי לעומת בזאלי בזרוע פלסבו עם ADT, בחולים עם תת-סוג לומינאלי בזרוע משלב Apalutamide עם ADT משך ההישרדות ללא-גרורות היה ארוך יותר משמעותית ( יחס סיכון של 0.40, p=0.03) ובחולים תחת משלב פלסבו עם ADT (יחס סיכון של 0.66, p=0.23), בהשוואה לחולים עם תת-סוג בזאלי; מגמות דומות תועדו בהערכת ההישרדות הכללית של החולים וההישרדות ללא-התקדמות מחלה.

מניתוח סטטיסטי נוסף עלה קשר בין תת-סוג לומינאלי-בזאלי ובין הישרדות ללא-גרורות בחולים תחת משלב Apalutamide עם ADT (יחס סיכון של 2.65, p=0.02), בעוד שמדד GC נקשר בקשר מובהק סטטיסטית עם הישרדות ללא-גרורות בקרב אלו בקבוצת פלסבו עם ADT (יחס סיכון של 2.09, p=0.04).

ממצאי המחקר מעידים כי מדד GC ותת-סוג בזאלי-לומינאלי עשויים לשמש כסמנים לתגובה לטיפול במשלב Apalutamide עם ADT בחולים עם סרטן ערמונית לא-גרורתי ועמיד לסירוס. הערכת מדדי GC עשויה לסייע בזיהוי החולים המתאימים לתוספת מוקדמת של טיפול ב- Apalutamide ובחולים עם תת-סוג בזאלי-לומינאלי ייתכן ויהיה מקום השלמת מחקרים נוספים לבחינת התועלת של טיפול משולב עם Apalutamide.

JAMA Oncology 2021

לידיעה במדסקייפ

ד”ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר