Urology Other

מחקר טוען כי טיפול מוקדי בסרטן הערמונית יהפוך לטיפול ‘שגרתי’ בחמשת השנים הקרובות (JAMA Surgery)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

במאמר חדש שפורסם ב-JAMA Surgery הוערך כי טיפול מוקדי זעיר פולשני לסרטן הערמונית בשלב מוקדם יאומץ באופן נרחב ב-5 השנים הקרובות בארצות הברית. המעבר לטיפול המוקדי יעלה בקנה אחד עם נתונים ארוכי טווח שיצאו בקרוב ממחקרים על טכנולוגיות שונות, מנבאים מחברי המחקר. “אימוץ סטנדרטי של טיפול מוקדי תלוי בסופו של דבר ברמת העדויות ברמה I, אשר בתורן יניעו חברות רפואיות ומטפלים להשתמש בטיפול זה. מטפלים רבים משתמשים בטיפול זה כבר ללא נתונים אלו”, כותבים המחברים.

לדברי החוקרים, טיפול מוקדי הוא טיפול “ביניים” בין טיפול בכל הבלוטה באמצעות כריתת ערמונית רדיקלית או הקרנות, ובין ללא טיפול מיידי ומעקב פעיל. טיפול מוקדי משמש בדרך כלל לטיפול בנגע העיקרי בתוך הערמונית, תוך השארת שאר הבלוטה על כנה. הטיפול לרוב מבוצע באמצעות קריו-אבלציה או אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (high-intensity focused ultrasound, HIFU), אך ניתן לבצע אותו גם במגוון טכנולוגיות נוספות, כמו אבלציה תחת אולטרסאונד טרנס-אורטראלי ואבלציית לייזר מוקדי. מטרת הטיפול המוקדי היא לטפל רק באזור עם הגידול האגרסיבי ביותר, המכונה “גידול אינדקס”, תוך השארת שאר הבלוטה והמבנים הסובבים אותה. גישה זו מקובלת בסוגי סרטן אחרים כמו למשל בסרטן הכליה בה מבוצע הסרה חלקית או הסרת הגידול בלבד תוך השארת שאר הכליה על כנה. עם זאת, חלק מטיפולים המוקדיים כוללים גם גישות אחרות כמו hemiablations, בהן מחצית מהערמונית נצרבת, וגישות שמשאירות מעט מאוד מהבלוטה מאחור. לכל אחת מהשיטות המשמשות לטיפול מוקדי יש “אינדיקציות, סיכונים ויתרונות ייחודיים” כתבו מחברי המחקר. לדבריהם, “טיפול מוקדי יכול לספק יעילות אונקולוגית הדומה לכריתת ערמונית או רדיותרפיה רדיקלית תוך הפחתה ניכרת עד הפחתה לחלוטין של תחלואה תפקודית, כגון בריחת שתן ותפקוד זיקפה לקוי”. בסך הכל, הם אומרים שטיפול מוקדי מציע הזדמנות לשיפור הטיפול כיוון שיש “מידע גדל והולך בנוגע לפרופיל הטוב יותר של השפעות שליליות לצד שליטה אונקולוגית דומה, בהשוואה לאפשרויות הכוללות טיפול בכל הבלוטה”.

באתר חדשות הרפואה “מדסקייפ” פנו לד”ר מתיו קופרברג, אורולוג מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו שהטיל ספק בעבר בטיפול המוקדי בגלל היעדר הוכחות תומכות. ד”ר קופברברג אמר כי הוא “אכן מצפה שהשימוש בטיפול יגדל בחמש השנים הקרובות. האתגר בטיפול המוקדי – ללא קשר למקור האנרגיה – נשאר בחירת המטופל והגדרת אזור האבלציה המדויק. אני נלהב וזהיר מהעתיד. עלינו לעקוב מקרוב אחר תוצאות המחקרים בנושא”.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך