Urology Other

תוצאות PSA מותאמות גנטית עשויות לשפר את בדיקות הסקר לסרטן הערמונית (AACR Annual Meeting 2022)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לחקר הסרטן הראה כי אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא סמן ביולוגי לא מושלם לסרטן הערמונית, אך גורמים גנטיים שאינם סרטניים המשפיעים על רמות ה-PSA עשויים לשפר את דיוק הבדיקה. במחקר אסוציאציות גנטי גדול המשלב רמות PSA בגברים ללא סרטן הערמונית, החוקרים פיתחו ואימתו ציון גנטי הקובע את הנטייה הגנטית של הפרט לרמות PSA גבוהות. מטרת הציון הגנטי היא להתאים את בדיקות הסקר לשונות בערכי PSA שאינן משקפות סרטן הערמונית. הניתוח הראה שהציון הפוליגני אכן משפר את הזיהוי של מחלה משמעותית מבחינה קלינית ומפחית את השכיחות של תוצאות חיוביות שגויות.

PSA, המופרש על ידי רקמות אפיתל הערמונית, יכול להיות מוגבר בנוכחות סרטן הערמונית – אך הוא יכול להיות מוגבר גם על ידי שורה של גורמים שאינם קשורים לסרטן, כגון גיל מבוגר, זיהומים, דלקות או היפרפלזיה שפירה של הערמונית. אפילו אורח חיים – אכילת מזון חריף, שתיית אלכוהול או רכיבה על אופניים – יכולים להשפיע על רמות ה-PSA.

כדי לזהות חתימות גנטיות הקשורות לתנודות נורמליות בביטוי PSA, החוקרים ערכו מחקר אסוציאציות רחב הכולל גנום של PSA ב-95,768 גברים ללא אבחנה של סרטן הערמונית. הצוות זיהה סך של 129 וריאנטים גנטיים הקשורים ל-PSA, מתוכם 82 לא זוהו בעבר, והשתמש בגרסאות אלו כדי לבנות ציון פוליגני למדידת נטייה אינדיבידואלית לרמות PSA גבוהות. לאחר מכן, החוקרים אימתו את הציון הפוליגני על ידי החלתו על שתי קבוצות של ניסויים למניעת סרטן: 5737 גברים שנרשמו לניסוי למניעת סרטן הערמונית (PCPT) ו-22,247 משתתפים בניסוי למניעת סרטן SELECT. הם מצאו שציון ה-PSA הפוליגני היווה 7.3% מהשונות ברמות ה-PSA הבסיסיות בקבוצת ה-PCPT ו-8.7% מהשונות בקבוצת ה-SELECT. הווריאציות לא היו קשורות לסרטן הערמונית באף אחת מהקבוצות, מה שמצביע על כך שהן נבעו מגורמים שפירים.

כדי לראות אם הציון הפוליגני יכול לעזור לזהות גידולים משמעותיים מבחינה קלינית ולהפחית אבחון יתר, הצוות יישם את הציון הגנטי על נתונים בקוהורט של חולים שכולם עברו ביופסיית גידול. שימוש ב-PSA המותאם גנטית היה מונע בערך 1 מכל 5 ביופסיות שבסופו של דבר היו שליליות. הם מצאו גם שציון ה-PSA המותאם גנטית היה טוב יותר בניבוי נוכחות של מחלה אגרסיבית מאשר ציון סיכון גנטי (PGS269) או ערך PSA בסיסי.

למאמר ב-lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך