Urology Other

טיפול קרינתי עם טיפול הורמונאלי משפר תוצאות סרטן ערמונית (מתוך כנס ASTRO)

הוספת טיפול מכוון לגרורות לטיפול הורמונאלי לסירוגין הביא לשיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות של חולים עם סרטן ערמונית עם גרורות מעטות והקל על הטיפול ההורמונאלי. באופן ספציפי יותר, הטיפול המשולב לווה בעליה של 75% בהישרדות ללא-התקדמות, בהשוואה לטיפול הורמונאלי בלבד, זאת לצד עליה משמעותית במשך הזמן בו החולים היו עם רמות טסטוסטרון תקינות.

מדגם המחקר כלל 87 חולים עם סרטן ערמונית ומעט גרורות, אשר חולקו באקראי לטיפול מכוון לגרורות עם רדיותרפיה ושישה חודשי טיפול הורמונאלי (43 חולים) או טיפול הורמונאלי בלבד (44 חולים). הפסקה מתוכננת בטיפול ההורמונאלי נקבעה שישה חודשים לאחר הגיוס למחקר, אשר חודש רק במידה וחלה התקדמות מחלה.

בכל החולים דווח על אבחנה היסטולוגית של סרטן ערמונית וזוהו עד חמש גרורות. המשתתפים במחקר היו תחת טיפול הורמונאלי במשך לפחות חודשיים, כאשר בשני-שליש מהחולים, שלב המחלה בתחילת המחקר היה M1b, שמשמעו כי הסרטן התפשט לעצמות.

לאורך חציון מעקב של 22.1 חודשים, החוקרים זיהו הבדל משמעותי בתוצא העיקרי של הישרדות ללא-התקדמות בין שתי קבוצות הטיפול.

בקרב חולים שקיבלו טיפול משולב תועד שיפור משמעותי בהישרדות ללא-התקדמות מחלה (חציון טרם נקבע) לעומת 15.8 חודשים עם טיפול הורמונאלי בלבד (יחס סיכון של 0.25, p<0.001).

החוקרים מצאו כי התועלת המשמעותית בהישרדות ללא-התקדמות עם הטיפול המשולב לא הייתה שונה משמעותית כאשר החולים סווגו לפי רמות PSA, שלב מחלה, טיפול קודם, קבלת טיפול הורמונאלי מדור שני, משך טיפול הורמונאלי, או מספר הנגעים הגרורתיים.

עוד דווח על עליה משמעותית במשך הזמן מרמות טסטוסטרון מעל 150 ננוגרם/ד”ל ועד התקדמות מחלה בחולים שקיבלו את שני קווי הטיפול, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול הורמונאלי בלבד (חציון טרם נקבע לעומת 61 חודשים; p=0.03). בנוסף, בכל קבוצה תועדו שלוש אירועים חריגים בדרגה 3.

החוקרים מציינים מספר מגבלות של המחקר אך למרות זאת, סבורים כי ממצאים אלו חשובים בעיקר לאור ההשלכות ההרסניות של טיפול הורמונאלי על החיוניות של גברים והאפשרות למתן חופשה מטיפול זה כך שהחולים יכולים לשוב לחיים רגילים.

 

מתוך כנס ASTRO

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך