Urology Other

טיפול הורמונאלי ומתן Ospemifene עשויים לשפר אטרופיה של הלדן והעריה בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

אישה בגיל המעבר

בקרב נשים לאחר-מנופאוזה עם אטרופיה של הלדן והעריה (Vulvovaginal Atrophy), טיפול ב- Ospemifene וטיפול הורמונאלי הובילו לשיפור המיקרוביום בנרתיק.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אטרופיה של הלדן והעריה נובעת בעיקר מירידה בולטת ברמות אסטרוגן בדם, המובילה להידקקות אפיתל הנרתיק, הפחתת זרימת דם ולובריקציה של הנרתיק. שינויים אלו מובילים לתסמינים דוגמת יובש נרתיקי וכאב בזמן קיום יחסי מין, העשויים להיות מלווים בגרד, תחושת צריבה והפרשות חריגות.

במחקר הנוכחי נכללו נשים לבנות לאחר-מנופאוזה שטופלו במרפאה בבולוניה בין אפריל 2019 ועד פברואר 2020. נשים עם אבחנה של אטרופיה של הלדן והעריה טופלו ב- Ospemifene (20 נשים) או בטיפול הורמונאלי (19 נשים), כאשר האחרות (28 נשים) שימשו כקבוצת ביקורת.

החוקרים השלימו משטח מהנרתיק של כל משתתפת במחקר וחישבו את מדד VHI (או Vaginal Health Index) בתחילת המחקר. באלו עם אטרופיה של הלדן והעריה הושלמה דגימה שניה לאחר שלושה חודשי טיפול. הדגימות שימשו לחישוב מדד VMI (או Vaginal Maturation Index).

בהשוואה לנשים בקבוצת הביקורת, בנשים עם אטרופיה של הלדן והעריה תועד מגוון חיידקים גדול יותר במיקרוביום של הנרתיק. בנשים עם אטרופיה של הלדן והעריה תועדה שכיחות נמוכה יותר של חיידקי Lactobacillus (p=0.002) ושכיחות גבוהה יותר של חיידקי Streptococcus (p=0.008) ו-Sneathia (P=0.02) בהשוואה לביקורות בריאות. נוכחות גדולה יותר של חיידקי Lactobacillus נקשרה עם מדדי VHI (p=0.002) ו-VMI (p=0.035) גבוהים יותר.

לאחר שלושה חודשים, טיפול הורמונאלי לווה ברמות נמוכות יותר של חיידקים ממשפחת Mycoplasmoidaceae (p=0.042), Moraxellaceae (p=0.022) ו-Burkholderiaceae (p=0.046).  עוד תועדה ירידה ב-Lachnospira (p=0.041) ו-Acinetobacter (p=0.019) ו-Achromobacter (p=0.046), כמו גם בזני Prevotella disiens (p=0.031) ו-Ureaplasma parvum (p=0.017).

בזרוע הטיפול ב- Ospemifene תועדה ירידה בחיידקים ממשפחות Staphylococcaceae (p=0.049) ו-Clostridiaceae (P=0.015) ובחיידקי Staphylococcus (p=0.049) ו-Clostridium (p=0.015) לאחר שלושה חודשים. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הזנים.

ממצאי המחקר הקטן מעידים כי הן טיפול הורמונאלי סיסטמי והן טיפול ב- Ospemifene משפרים סימני אטרופיה של הלדן והעריה ומובילים לשינויים חיוביים במיקרוביום הנרתיק, עם השפעות שונות על הרכב החיידקים בנרתיק.

Menopause, Jan 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר