Urology Other

האם לתרומת כליה השפעה על הסיכון לאבני כליות? (מתוך כנס ה-Kidney Week)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה–Kidney Week מטעם ה-American Society of Nephrology עולים שיעורי היארעות מוגברים של אירועי אבני כליות לאורך שנה אחת לאחר תרומת כליה.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי פרוספקטיבי במטרה להבין טוב יותר את הסיכון לאבני כליות בקרב תורמי כליה וכן לנסות ולזהות גורמי סיכון לאירועי אבני כליות תסמיניים לאחר תרומת כליה.

במסגרת המחקר נשלחו סקרים ל-446 מבוגרים עם עדות הדמייתית או דיווח-עצמי על אבני כליה בעת ההערכה לקראת תרומת כליה בין 2000 עד 2006 ב-Mayo Clinic. מבין אלו, 161 מועמדים לתרומה השלימו את הסקר, כאשר 113 מהם אושרו לתרומת כליה ו-48 נמצאו לא מתאימים לתרומה. בקבוצה זו, 26 מטופלים (16%) חוו אירוע תסמיני של אבני כליות לאחר ההערכה לתרומת כליה, כאשר שיעור אירועים אלו היה גבוה יותר בקרב אלו שנשללו לתרומה, בהשוואה לאלו שאושרו לתרומת כליה (27% לעומת 12%, p=0.019), במהלך ארבע השנים הראשונות לאחר ההערכה (19% לעומת 1%, p<0.001).

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הבדלים בנטל אבני כליות בין אלו שאושרו לתרומה ואלו שנדחו לתרומה ולזיהוי גורמי סיכון הקשורים עם אבני כליות תסמיניות. גורמים שנקשרו עם סירוב לתרומת כליה כללו נוכחות Medullary Sponge Kidney, שתי אבנים ומעלה בבדיקת CT, נוכחות אבני כליות דו-צדדיות וקוטר של האבדן הגדולה ביותר של 3 מ”מ ומעלה.

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בטיפול התרופתי, התערבות פולשנית או ניתוחית או סיכויי התפתחות מחלת כליות כרונית. גורמי סיכון לאבני כליות תסמיניות לאחר הערכה להתאמה לתרומת כליה כללו אבני כליות בשני הצדדים (p<0.001), קוטר אבנן כליה של 3 מ”מ ומעלה (p=0.019), גיל צעיר (p=0.008) ועדות הדמייתית לשתי אבנים ומעלה.

ממצאי המחקר עשויים לסייע בזיהוי מועמדים לתרומת כליה בסיכון גבוה לאבני כליות תסמיניות בעתיד ולהנחות בצורה טובה יותר את המועמדים לתרומה אודות הסיכון.  מבחינה מעשית, ניתן להסביר למועמדים לתרומה כי גיל צעיר, היסטוריה של אבן כליה תסמינית, עדות לאבנים בשתי הכליות, אבן בקוטר 3 מ”מ ומעלה, או עדות ליותר משתי אבנים, מנבאים כולם סיכון מוגבר לאבן כליה נוספת לאחר תרומת כליה.

מתוך כנס ה-Kidney Week

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר