מאת ד”ר יוליה וקסמן
על פי מחקר ישראלי חדש, בוסטר COVID-19 יכול להועיל לחולי סרטן שמקבלים טיפולים. נמצאה סרופוזיטיביות ב- 87% מהמחוסנים 4 חודשים אחרי קבלת חיסון שני מסוג BNT162b2. עם זאת, הרמות החציוניות של ה- IgG של המחוסנים עם סרטן ושל קבוצת הבקרה (מחוסנים ללא סרטן) ירדו עם הזמן. החוקרים מדחים שרמות ה- IgG היו נמוכות יותר במחוסנים עם סרטן לעומת מחוסנים ללא סרטן. חשוב לציין שהקורלציה בין רמות הנוגדנים לאחר החיסון וההגנה הקלינית עדין לא הוכחו.
במחקר קודם, החוקרים השוו את הרמות הנוגדנים של מטופלים שקיבלו זריקה ראשונה של חיסון ה- BNT162b2 (פייזר) ב-102 מטופלים עם ממאירויות סולידיות ל-78 מחוסנים בריאים. הם מצאו ש-90% מהמחוסנים עם סרטן השיגו רמות נוגדנים מספיקות. התגובות לחיסון היו שונות בתתי הקבוצות השונות: במטופלים עם גידולים סולידיים התגובות היו טובות, גם במטופלים שקיבלו טיפול סיסטמי. לעומת זאת בחולים עם סרטני דם, במיוחד אילו שקיבלו טיפולים אימונוסופרסיביים, התגובות היו נמוכות.
בתחילת החודש ה- FDA אישר את החיסון השלישי בחולים עם דיכוי חיסוני (חולי סרטן, מושתלי איברים, טיפולים מדכאי חיסון).
באנליזה הנוכחית החוקרים העריכו את anti-S בחולי סרטן 4 חודשים לאחר החיסון השני. הם השוו את התגובות לקבוצת בקרה של חולים ללא סרטן שקיבלו חיסון שני. מדובר במחקר מסוג case-control שבו נכללו 95 חולים מהמחקר הקודם ו-66 חולים בקבוצת הבקרה. הממאירוית הנפוצות היו ממאירויות מערכת עיכול (26%), ריאה (25%), שד (18%). כל המטופלים קיבלו טיפול סיסטמי (כימותרפיה, אימונותרפיה, שילוב כימו-אימונו).
בזמן חציוני של 123 ימים אחרי החיסון השני, 83 מהחולים עם סרטן (87%) וכל החולים (100%) מקבוצת הבקרה היו חיוביים ל- anti-S IgG antibodies. רמות הנוגדנים החציוניות היו נמוכות יותר בקרב חולי סרטן לעומת קבוצת הבקרה (417 AU/mL [interquartile range (IQR), 136 895] vs 1220 AU/mL [IQR, 588 1987]; P < .001)
הטיטרים היו שונים בסוגי סרטן שונים ובטיפולים שונים. הטיטרים הנמוכים ביותר ניצפו בקרב מטופלים שקיבלו משלב של אימונותרפיה וכימותרפיה.
מדוכאי חיסון כוללים פחות מ- 5% מהאוכלוסיה, ורוב המידע על תוצאות חיסונים באוכלוסייה הזאת הוא ממטופלים שעברו השתלות איברים סולידיים. על פי מחקרים קודמים תגובתם לחיסונים פחותה מזו של האוכלוסייה הכללית. מידע לגבי חולי סרטן חסר אבל כן ידוע שבוסטרים מעלים את התגובה החיסונית.
ההמלצה היא לתת בוסטר לכל מדוכאי החיסון מידית, כולל מושתלים (איברים ומח עצם), חולי דיאליזה, ממאיריות המטולוגיות, מטופלים שמקבלים אימונוסופרסיה (כימותרפיה, אימונותרפיה, סטרואידים במינון גבוה).
הכתבה פורסמה ב- MEDSCAPE
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!