Vaccinology

אירועי מיוקרדיטיס לאחר חיסון כנגד קורונה נדירים וקלים במתבגרים (N Engl J Med)

מנתונים חדשים מבית החולים בלינסון בפתח תקווה, אשר פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולות עדויות נוספות לפיהן מיוקרדיטיס הינה תופעת לוואי נדירה של חיסון של חברת פייזר כנגד נגיף הקורונה, כאשר סיבוך זה נוטה להופיע בגברים ולרוב לאחר המנה השנייה של החיסון. מהנתונים עולה מהלך קליני קל ושפיר של מיוקרדיטיס לאחר חיסון כנגד קורונה, עם פרוגנוזה ארוכת-טווח טובה על-בסיס הממצאים הלבביים.

בעבר, דר’ גיא ויטברג ושותפיו דיווחו על היארעות מיוקרדיטיס בישראל לאחר קבלת חיסון רנ”א שליח של חברת פייזר כנגד נגיף הקורונה ומצאו כי ההיארעות הגבוהה ביותר הייתה בקרב גברים בגילאי 16-29 שנים (10.7 מקרים ל-100,000 איש).

מאז, החיסון אושר לשימוש במתבגרים בגילאי 12-15 שנים. מעדויות ראשוניות עלה כי בקבוצת גיל זו שיעורי היארעות נמוכים באופן דומה ומהלך קליני קל של מיוקרדיטיס, אם כי המעקב היה מוגבל לשלושים ימים.

מהנתונים כעת עם מעקב לאורך עד שישה חודשים זוהו 9 מקרים חשודים או דפיניטיביים של מיוקרדיטיס בקרב 182,605 מתבגרים בגילאי 12-15 שנים בישראל, אשר קיבלו את החיסון של חברת פייזר כנגד נגיף הקורונה (שיעורי היארעות של 4.8 מקרים ל-100,000 מחוסנים). שמונה מהמקרים אירעו לאחר מנת החיסון השנייה וכל תשעת המקרים היו קלים.

סמנים לבביים וסמני דלקת היו מוגברים בכל המתבגרים ותוצאות בדיקת אק”ג היו חריגות בשני-שליש מהחולים.

בשמונה חולים תועד מקטע פליטה תקין ובארבעה זוהה תפליט פריקרדיאלי. החולים שהו באשפוז 2-4 ימים, כאשר במהלך האשפוז לא תוארו אירועים חריגים.

תוצאות בדיקות אקו-לב היו זמינות לאחר חציון של 10 ימים מהשחרור ב-8 חולים. כל בדיקות אקו-לב הדגימו מקטע פליטה תקין ונסיגה של התפליט הפריקרדיאלי.

חמישה חולים הופנו להשלמת בדיקת MRI של הלב, כולל שלושה מקרים שבוצעו לאחר חציון של 104 ימים מהשחרור. בדיקות ההדמיה הדגימו עדות מינימאלית לצלקת או פיברוזיס של שריר הלב, עם עדות להאדרה מאוחרת של גדוליניום ב-0-2%.

לאחר חציון של 26 ימים מהשחרור, כל החולים שרדו ולא נדרשו לאשפוז חוזר לבית החולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעידים כי מיוקרדיטיס הינה תופעת לוואי נדירה וקלה בצעירים לאחר חיסון נגד נגיף הקורונה.

N Engl J Med. Published online Oct. 19, 2022.

 

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר