Vascular Disorders

התועלת של Doxycycline בחולים עם מפרצת קטנה באבי העורקים הבטני (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מפרצת אבי עורקים בטני קטנה ומתחת לגובה עורק הכליות, מתן Doxycycline לא נמצא עדיף על פלסבו בהפחתה משמעותית של קצב גדילת המפרצת לאחר שנתיים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות של Doxycycline להפחתת גדילת מפרצת אבי עורקים בטני לאורך שנתיים, כפי שנקבע לפי הקוטר הרוחבי המקסימאלי. המחקר האקראי כלל משתתפים מ-22 מרכזים רפואיים ברחבי ארצות הברית בין מאי 2013 ועד ינואר 2017. כל המשתתפים היו בגילאי 50 שנים ומעלה עם מפרצת קטנה מתחת לגובה עורקי הכליות (3.5-5.0 ס”מ בגברים, 3.5-4.5 ס”מ בנשים).

המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול ב-Doxycycline במינון 100 מ”ג, פעמיים ביום, או פלסבו, למשך שנתיים. התוצא העיקרי היה השינוי בקוטר הרוחבי המקסימאלי של מפרצת אבי עורקים בטני על-סמך בדיקת CT שבוצעה בתחילת המחקר ולאחר שנתיים. הנבדקים דורגו על-בסיס הקוטר הרוחבי המקסימאלי של אבי העורקים וכן אם הופנו לתיקון המפרצת או הלכו לעולמם. הדירוגים הומרו לציונים עם פיזור נורמאלי במטרה לסייע בניתוח הנתונים.

מבין 261 משתתפים במחקר, 129 מטופלים ב-Doxycycline ו-125 משתתפים בקבוצת הפלסבו נכללו בניתוח הנתונים.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Doxycycline להאטת קצב הגדילה של מפרצת אבי עורקים בטנית קטנה. הציונים התקינים ששימשו בניתוח הנתונים היו מבוססים על הקוטר הרוחבי המקסימאלי ב-113 חולים (88%) בקבוצת Doxycycline וב-112 חולים (90%) בקבוצת הפלסבו; תיקון מפרצת בוצע ב-13 חולים (10%) ו-9 חולים (7%), בהתאמה ושיעורי התמותה עמדו על 2% ו-3%, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצא העיקרי של המחקר, ציונים תקינים המשקפים את השינוי בקוטר אבי העורקים.

הקוטר הרוחבי המקסימאלי בתחילת המחקר עמד בממוצע על 4.3 ס”מ בקבוצת הטיפול ב-Doxycycline ועל 4.3 ס”מ בקבוצת הפלסבו.

לאחר שנתיים של מעקב, השינוי בקוטר הרוחבי המקסימאלי שנמדד עמד על 0.36 ס”מ ב-96 החולים בקבוצת הטיפול ב-Doxycycline, לעומת 0.36 ס”מ ב-101 החולים בקבוצת הפלסבו (p=0.93).

כאבי מפרקים תועדו ב-84 מבין 129 חולים (65%) שטופלו ב-Doxycycline וב-79 מבין 125 חולים (63%) בקבוצת הפלסבו.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Doxycycline להאטת קצב הגדילה של מפרצת אבי עורקים בטנית מתחת לגובה עורק הכליות.

JAMA. 2020;323(20):2029-2038

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך